Где найти должностную инструкцию врача-трансфузиолога?

Содержание
  1. Трансфузиолог
  2. Компетенция трансфузиолога
  3. Какими органами занимается трансфузиолог
  4. Жалобы, с которыми обращаются к трансфузиологу
  5. Какие заболевания лечит трансфузиолог
  6. Методы исследования трансфузиолога
  7. Советы трансфузиолога
  8. Должностные инсрукции врача трансфузиолога
  9. Должностные инструкции
  10. Должностная инструкция врача-трансфузиолога
  11. Ошибка 404 страница не существует
  12. 2.2. положение о враче-трансфузиологе
  13. Трансфузиолог
  14. Должностные инструкции врача трансфузиолога
  15. Какие положения необходимо прописать в должностной инструкции главного врача?
  16. Как составить: общие положения
  17. Должностные обязанности: на что имеет право главный врач и его ответственность
  18. Типовая
  19. Стоматологической клиники
  20. Заместителя главного врача
  21. Где работают врачи трансфузиологи
  22. Основные направления работы врача трансфузиолога
  23. Как получить профессию врача трансфузиолога

Трансфузиолог

Где найти должностную инструкцию врача-трансфузиолога?

Лечение человека от заболеваний, которые сопровождаются поражением крови, следует проводить в условиях больничного стационара. Такая патология требует непрерывного наблюдения, контроля лабораторных показателей. Доктор, который проводит данное лечение – трансфузиолог.

Специалист использует медикаментозную терапию или инструментальные методы для устранения интоксикации. Доктор работает в отделениях реанимации, трансфузиологии, где постоянно открыт доступ к проведению лабораторных анализов, использованию экстракорпоральных (вне человеческого тела) методов детоксикации.

Помощь трансфузиолога крайне необходима при отравлениях и переливании крови.

Компетенция трансфузиолога

Траснфузиолог на рабочем месте (фото: www.linagor.wordpress.

com)

Трансфузиолог – врач, который занимается переливанием в организм человека кровезаменителей, препаратов крови (плазма, эритроциты, тромбоциты), лимфы, а также изучает показания и противопоказания к использованию этих методов лечения. Доктор может проводить терапию неотложных состояний и хронической недостаточности органов (почки, печень).

В компетенцию трансфузиолога входит:

  • Прием пациентов, которые доставлены скорой помощью или самостоятельно пришли в приемное отделение клиники.
  • Ознакомление с жалобами человека, истории болезни и использованные ранее методы лечения.
  • Врач должен узнать у пациента, проводились ли в прошлом переливания крови, кровезаменителей и физические методы очищения крови от токсинов.
  • Оценка общего состояния больного.
  • Назначение лабораторных, а также инструментальных методов исследования.
  • Оценка результатов анализов.
  • Интерпретация заключений врачей функциональной диагностики (ультразвукового исследования, компьютерной томографии).
  • Назначение и оценка эффективности медикаментозного лечения интоксикаций.
  • Применение крови и ее компонентов в лечении различных патологий человеческого организма.
  • Непосредственное присутствие при переливании крови.
  • Проведение экстракорпоральных методов детоксикации (снятие симптомов интоксикации).
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Проведение биологической пробы при переливании крови одной группы от донора реципиенту.
  • Уметь быстро определять появившиеся осложнения при переливаниях препаратов крови или кровезаменителей.
  • Обладать методами реанимации при неотложных состояниях.

Трансфузиолог работает с больными, которые страдают хроническими заболеваниями печени, почек, крови. Врач активно изучает современные методы очистки крови – терапия стволовыми клетками.

С помощью этой методики можно заменить поврежденные клетки органа на стволовые. Последние со временем примут функцию этого органа.

Субстратом для такой терапии является костный мозг, где и рождаются стволовые клетки, которые являются предшественниками любой клетки организм человека.

Какими органами занимается трансфузиолог

Трансфузиолог постоянно имеет дело с переливанием препаратов крови (фото: www.sputnik.by)

Работа трансфузиолога тесно связана с искусственными и природными жидкостями.

Врач контактирует с растворами, которые переливаются в человеческий организм для лечения заболеваний.

Специалист на рабочем месте тесно изучает проблематику взаимодействия медицинских препаратов и следующих природных составляющих организма:

  • Кровь (плазма, эритроциты, лимфоциты, лейкоциты, тромбоциты, альбумины, глобулины).
  • Лимфа.
  • Костный мозг.

Все способы лечения заболеваний связаны с введением растворов в кровь через периферическую вену. Кровь выполняет важные функции для поддержания жизнедеятельности человека: трофическую, транспортную, дыхательную, защитную, иммунную, восстановительную.

Трансфузиолог проводит лечение различных заболеваний, которые связаны с повреждением следующих органов:

  • Печень.
  • Почки.
  • Головной мозг.
  • Поджелудочная железа.
  • Сердце.
  • Легкие.

Преимущественно органы повреждаются токсическими продуктами, поступающими извне, а иногда и возникающими вследствие распада собственных клеток. Вследствие таких реакций повреждаются клетки на молекулярном и клеточном уровне.

Помочь оперативным вмешательством или иными способами, кроме трансфузионного, не представляется возможным.

Именно поэтому трансфузиолог должен быть в штате каждой клинической больницы, чтобы вовремя распознать интоксикационный синдром, установить причину появления и предпринять меры для лечения пациента.

Жалобы, с которыми обращаются к трансфузиологу

Пациенты нередко страдают хронической патологией, поэтому знают о первых симптомах, при которых нужно обращаться к трансфузиологу. Если человек в течение нескольких часов отравился некачественными продуктами питания, токсическими испарениями на производстве, то доставкой такого пациента в больницу должна заниматься бригада скорой помощи.

Жалобы, с которыми обращаются к трансфузиологу:

  • Общая слабость.
  • Сухость во рту.
  • Бледность и сухость кожи.
  • Желтушный цвет кожи и слизистых оболочек глаза.
  • Галлюцинации (зрительные, слуховые).
  • Головная боль, сопряженная с головокружениями.
  • Потеря сознания.
  • Резко появившаяся и стойкая сонливость во время или после работы с краской, химическими веществами.
  • Одышка.
  • Приступ сильного кашля на фоне работы с вредными парами газов.
  • Нарастающая тошнота.
  • Постоянная рвота, которая не приносит облегчения.
  • Прогрессирующая диарея.
  • Боли в мышцах, суставах, костях, ощущение ломоты в теле.
  • Отеки на ногах, которые распространяются на туловище.
  • Увеличение живота за счет накопившейся жидкости (асцит).

Если человек обращает внимание на несколько жалоб, а также имеется предшествующий фактор их появления, тогда нужно мчаться к специалисту. Скорая доставка к врачу может спасти человеческую жизнь без тяжелых последствий и осложнений после интоксикации.

В случаях, когда человека обнаружили без сознания, нужно тотчас же проверить основные жизненные функции: реакцию зрачков на свет, наличие дыхания и пульса. Если человек дышит, но без сознания и не может предъявить жалобы, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Какие заболевания лечит трансфузиолог

Доктор лечит отравления, вызванные употреблением некачественных продуктов питания (фото: www.improvehealth.ru)

Трансфузиолог занимается лечением патологических состояний, интоксикаций, требующих инфузионной терапии.

Доктор не использует оперативных вмешательств. Следующие состояния требуют комплексной терапии, с применением растворов, методов экстракорпоральной детоксикации (удаление токсических веществ из организма), описано ниже.

  • Почечная недостаточность часто вызвана воспалительными заболеваниями почечной ткани, перенесенными оперативными вмешательствами на почках, врожденными аномалиями, отравлением тяжелыми металлами, промышленными ядами. Пациенты жалуются на общую слабость, изменение цвета кожи, уменьшение выделения мочи, головные боли, высокое давление. При этом недуге накапливаются продукты жизнедеятельности клеток, калий, натрий, мочевина, азот. Поэтому пациенты нуждаются в еженедельном проведении гемодиализа (очистка крови специальным аппаратом).
  • Печеночная недостаточность возникает из-за употребления бледной поганки, передозировки лекарственными препаратами, отравлением алкоголем, тяжелыми металлами. Больные жалуются на тяжесть и боли в правом подреберье, увеличение живота в размерах, частые кровотечения из пищевода или кишечника. В остром периоде заболевания пациенты нуждаются в инфузионной терапии, включая препараты крови.
  • Отравление суррогатами алкоголя часто встречаются у людей, зависимых от приема спиртных напитков. У пациентов страдает функция почек, печени, мозг находится под длительным влиянием продуктов распада спирта.
  • Пищевая токсикоинфекция появляется после употребления немытых овощей, несвежего мяса, просроченных консервов. Больных тревожит постоянная рвота и диарея, общая слабость, заторможенность, сухость во рту, лихорадка, боли в животе. Врач назначает массивную инфузионную терапию с форсированным диурезом (применение мочегонных препаратов).
  • Синдром массивной гемотрансфузии встречается редко и только у тех людей, которым в течение нескольких дней перелито 3-4 и более литров крови. Также способствуют появлению состояния разные доноры крови. У пациентов при этом начинается лихорадка, одышка, боли в мышцах, пояснице, головокружение, резко падает артериальное давление.
  • Синдром тканевой несовместимости появляется, если человеку ввести в вену кровь не одной группы. Сразу же появляется одышка, сухость во рту, блики в глазах, помутнение сознания, снижение давления.
  • Панкреонекроз (омертвение ткани поджелудочной железы) в фазе полиорганной недостаточности. Больные жалуются на сильные боли в животе, опоясывающего характера, рвоту, общую слабость, вздутие живота, одышку. Целью трансфузиолога становится выведение продуктов распада железы из организма. Хорошие результаты дает использование плазмафереза (с помощью специального аппарата пропускают кровь пациента через несколько фильтров).

Трансфузиолог вместе с реаниматологом включается в составление плана лечения больных с недостаточностью органов или общим отравлением. Так можно добиться лучших результатов терапии.

Методы исследования трансфузиолога

Для специалиста необходимо знать результаты следующих анализов:

  • Общий анализ крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, СОЭ).
  • Общий белок крови.
  • Общий анализ мочи (белок, эритроциты, бактерии, лейкоциты).
  • Глюкоза крови.
  • Фибрин плазмы.
  • Протромбиновый индекс.
  • Креатинин крови и мочи.
  • Мочевина.
  • Остаточный азот крови.
  • Электролиты (калий, натрий, хлор, магний, кальций).
  • Билирубин.
  • Щелочная фосфатаза.
  • Кислая фосфатаза.
  • АлАТ, АсАТ.
  • Миоглобин.

По результатам анализов врач может судить о тяжести состояния и оценивать проведенное лечение. Также трансфузиолог использует такие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек.
  • Компьютерную томографию грудной клетки, живота.
  • Электрокардиографию.
  • Электроэнцефалографию.
  • Эзофагогастроскопию.
  • Колоноскопию.

Для установления причины заболевания требуются инструментальные исследования, которые легкодоступны и безболезненны для пациента.

Советы трансфузиолога

Рекомендации трансфузиолога:

  • Запрещено употреблять незнакомые виды грибов.
  • Запрещается ежедневно пить алкогольные напитки.
  • Категорически нельзя использовать в качестве алкоголя такие продукты: медицинский спирт, одеколон, лосьон, тосол. А также тормозную жидкость, антифриз, кислоты, щелочи.
  • Прием метилового спирта приводит к слепоте, поэтому этот продукт предназначен исключительно для промышленности.
  • Перед переливанием крови нужно проверить групповую принадлежность у донора и реципиента.
  • Воспалительные заболевания почек нужно лечит вовремя, пройдя полный курс лечения у врача.
  • Каждый эпизод переливания препаратов крови может спровоцировать аллергическую реакцию или реакцию несовместимости. Поэтому нужно всегда сообщать врачам о подобных реакциях в прошлом.
  • При работе на вредных предприятиях обязательно надо пользоваться респираторами и химзащитой.
  • Перед каждым приемом пищи нужно мыть овощи и фрукты под проточной водой.

Трансфузиология требует от врача концентрации знаний и умений, внимания для предотвращения гибели человека.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/spetsializatsiya/146-transfuziolog.html

Должностные инсрукции врача трансфузиолога

Где найти должностную инструкцию врача-трансфузиолога?

Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию. 3.

Права Врач-трансфузиолог имеет право: 1.

Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение. Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп. Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Должностные инструкции

Важно

В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.

Внимание

Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.

Должностная инструкция врача-трансфузиолога

Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.
Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.

Ошибка 404 страница не существует

  • Синдром тканевой несовместимости, связанный с реакцией организма реципиента на вводимый чужеродный белок, что, как правило, происходит при несовместимости крови донора и реципиента по одной из иммунных систем;
  • Синдром массивных переливаний крови, возникающий обычно при большом объеме переливаемой крови;
  • Синдром гомологической крови, характеризующийся нарушением транскапиллярного обмена и микроциркуляции, происходящий из-за повышенной вязкости крови и закупорки капилляров микроагрегатами тромбоцитов и эритроцитов;
  • Трансмиссионный синдром, который характеризуется переносом инфекций и других болезнетворных факторов от донора к реципиенту.

Основная опасность, с которой постоянно сталкиваются трансфузиологи, связана прежде всего с инфекционными заболеваниями.

2.2. положение о враче-трансфузиологе

Как получить профессию врача трансфузиолога Профессия врача трансфузиолога сегодня довольно популярна среди молодых специалистов в связи с перспективностью развития направления, связанного со стволовыми клетками.

Для получения первичной специализации в трансфузиологии необходимо иметь высшее медицинское образование, после которого необходимо пройти интернатуру или ординатуру по специальности терапия, хирургия или анестезиология-реаниматология.

Поскольку трансфузиология является динамично развивающейся наукой, в которой сегодня совершаются открытия и постоянно обновляется информация как о терапевтическом, так и возможном побочном действии переливания крови и ее составляющих, врач трансфузиолог должен следить за этими новыми знаниями. Знаете ли вы, что: Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов.

Трансфузиолог

По своей специальности врач-трансфузиолог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы трансфузиологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение трансфузиологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности трансфузиологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности. 4. Врач-трансфузиолог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5.

Должностные инструкции врача трансфузиолога

Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.3.

ПраваВрач-трансфузиолог имеет право:1.

Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности III. Права Врач-трансфузиолог имеет право: 3.1.

Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности. 3.2.

Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав. 3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств. 3.4.

Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории. 3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.6.
Врач-трансфузиолог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ. 4. Ответственность Врач-трансфузиолог несет ответственность за: 1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей; 2.

организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности; 3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности; 4.

своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами; 5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности; 6.

Источник: http://dtpstory.ru/dolzhnostnye-insruktsii-vracha-transfuziologa/

Какие положения необходимо прописать в должностной инструкции главного врача?

Где найти должностную инструкцию врача-трансфузиолога?

Каждое предприятие нуждается в руководстве, и медицинские учреждения — не исключение. Руководит ими главврач, который должен быть специалистом с высоким уровнем квалификации, иметь высшее медицинское образование, владеть навыками как лечебной, так и административной работы.

Для определения задач, прав и сферы ответственности этого работника разрабатывается должностная инструкция главного врача.

Как составить: общие положения

Формируется должностная инструкция главврача на основании Единого квалификационного справочника должностей, утвержденного приказом Минздравсоцразвитием №541н от 23.07.2010 г.

Как правило, составлением инструкции занимается отдел кадров предприятия совместно с юридическим отделом.

Начинается должностная инструкция главного врача с общих положений, в которых указывается:

  • категория должности (главврач относится к категории руководителей);
  • порядок назначения на должность и освобождения от нее (если речь идет о бюджетных учреждениях, то специалист назначается на должность и снимается с нее приказом руководителя вышестоящего органа управления здравоохранением, в противном случае это происходит приказом учредителя организации);
  • необходимый уровень образования и стаж работы для замещения этой должности (специалист должен иметь высшее медицинское образование с прохождением интернатуры или ординатуры, а также в большинстве случаев владеть опытом руководителя не менее 5 лет).

Отдельным перечнем указывается список знаний, которым должен обладать главврач. Как правило, специалист должен знать:

  • законодательные и нормативные акты, касающиеся здравоохранения;
  • теоретическую базу социальной гигиены, организацию здравоохранения и систему управлению в здравоохранении;
  • основные принципы хозяйственного расчета бюджетно-страховой медицины;
  • механизм заключения и выполнения договоров;
  • теоретические и организационные принципы санитарно-эпидемиологической службы;
  • законодательные документы о труде и об охране труда;
  • технику безопасности и правила противопожарной безопасности.

В своей работе главврач должен руководствоваться Конституцией РФ, законодательными актами, которые регулируют хозяйственную и финансовую деятельность учреждения, Уставом организации и внутренними приказами и распоряжениями, а также положениями действующей должностной инструкции.

https://www.youtube.com/watch?v=GW2VT5K3-3M

Отдельным пунктом прописывается, у кого находится в подчинении специалист. Как правило, непосредственным руководителем является начальник вышестоящего медицинского органа управления, либо учредитель компании.

В случае отсутствия главного врача по причине больничного, командировки, отпуска или иных причин, его обязанности делегируются уполномоченному в соответствующем порядке лицу.

Должностные обязанности: на что имеет право главный врач и его ответственность

Обязанности главврача зависят от типа медицинского учреждения, в котором он работает.

Так, например, руководитель государственной клиники должен отвечать за студентов медицинских академий, которые были направлены в данное учреждение с целью прохождения практики. А главный врач частного центра помимо прочего должен заниматься разработкой и поиском платных услуг, которыми могут воспользоваться пациенты.

В целом, к обязанностям главврача можно отнести:

  • управление деятельностью медицинского учреждения;
  • формирование и контроль работы коллектива по предоставлению качественных медицинских услуг;
  • представление организации в государственных, судебных, страховых органах;
  • создание условий для обеспечения качества и культуры медицинского обслуживания населения;
  • контроль соблюдения сотрудников учреждения дисциплины и исполнения своих должностных обязанностей;
  • снабжение организации в рамках лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности;
  • анализ деятельности предприятия, на основе которого разрабатываются меры по совершенствованию методов работы;
  • утверждение штатного расписания, годового отчета и годового бухгалтерского баланса;
  • участие в конференциях, форумах, выставках.

Помимо обязанностей главный врач наделен рядом прав. К ним может относиться право на:

  • издание приказов и распоряжений в рамках своей компетентности;
  • поощрение работников или наложение на них взысканий;
  • участие в подборе кадров и их расстановке;
  • внесение на рассмотрение вышестоящего руководства предложений по совершенствованию медицинского обслуживания;
  • осуществление запросов необходимой информации, необходимой для выполнения своих обязанностей;
  • участие в конференциях, касающихся вопросов деятельности данного медицинского учреждения;
  • прохождение аттестации для получения соответствующей квалификационной категории

Вне зависимости от места работы, главврач несет ответственность за неисполнение должностных обязанностей, невыполнение распоряжений руководителя, причинение материального ущерба учреждению и нарушение административного/гражданского/уголовного законодательства.

Типовая

Типовая должностная инструкция главврача медицинской организации: https://yadi.sk/i/WAz-1qau3UU87q

Стоматологической клиники

Скачать пример должностной инструкции главврача стоматологической клиники/частного медицинского центра вы можете здесь: https://yadi.sk/i/PWzzCaSD3UU7wP

Заместителя главного врача

Образец инструкции для заместителя главврача по оргметодработе находится здесь: https://yadi.sk/i/cuc_axKO3UU8pp

Ответственные за хирургию работают по инструкциям такого типа: https://yadi.sk/i/I_7lLtVW3UU8vJ

Трудовые функции зам. главного врача по КЭР (клинико-экспертной работе) выглядят так: https://yadi.sk/i/cEvIchbb3UU8zN

Должностная инструкция считается действительной, если специалист подписал лист согласования. Однако работник имеет право отказаться подписывать документ — в таком случае оформить акт отказа должна специально созданная для этого комиссия.

Источник: https://specworkgid.ru/baza-znanij/info/dokumenty/obrazcy-instrukcij/dolzhnostnye/glavnogo-vracha.html

Где работают врачи трансфузиологи

Врачи трансфузиологи востребованы в различных крупных лечебных клиниках, медицинских научно-исследовательских институтах, а также во многих военных лечебных учреждениях. Сегодня трансфузиологи активно практикуют в отделениях переливания крови, кабинетах трансфузионной терапии, отделах трансфузиологии и в отделениях гравитационной хирургии крови.

Для функционирования этого медицинского направления создана служба крови, основной задачей которой является не только заготовка и хранение крови и ее отдельных компонентов, а также разработка методов обследования доноров.

Также врачи трансфузиологи работают в таких новейших направлениях медицины, как отбор, заготовка и хранение стволовых клеток, что делает эту профессию очень перспективной из-за стремительного развития этого направления медицины.

Еще одним направлением работы трансфузиологов является экстракорпоральная гемокоррекция, которая направлена на модификацию компонентов крови вне организма пациента. Целью врача трансфузиолога в этом направлении является изменение свойств крови или удаление патологических субстанций, которые вызывают или поддерживают болезнь.

Экстракорпоральная гемокоррекция проводится трансфузиологом с помощью плазмафереза, который сегодня довольно широко применяется и заключается в удалении части плазмы с растворенными в ней токсинами, конечными продуктами обмена веществ и фрагментами молекул, проявляющими физиологическую агрессивность.

Также врачи трансфузиологи разрабатывают и более сложные клинические технологии, активно развивающиеся в последнее время, например, селективную сорбцию специфических белков.

Основные направления работы врача трансфузиолога

Можно выделить два основных направления работы трансфузиологов:

  • Врач, который занимается вопросами заготовки и обследования крови. Основным местом его работы является станции переливания крови;
  • Клинический трансфузиолог, работающий непосредственно в лечебных учреждениях и обеспечивающий трансфузионную терапию.

Оба направления требуют от врача помимо профессиональных знаний и навыков повышенную внимательность, ответственность и умение концентрироваться на деле, поскольку зачастую от работы врача трансфузиолога зависит жизнь пациента.

Врач трансфузиолог, работающий в лечебных учреждениях, должен уметь проводить различные виды гемотрансфузии:

  • Аутогемотрансфузию, при которой пациент одновременно выступает и донором, и реципиентом крови, а также ее компонентов;
  • Интраоперационную реинфузию, основанную на заборе крови, которая излилась в полость (малого таза, грудную, брюшную) во время проведения операции с последующим отмыванием эритроцитов и возвращением их в кровяное русло;
  • Непрямое переливание крови, при котором в процессе переливания используются консерванты и стабилизаторы, что дает возможность заготовить большое количество компонентов крови для длительного хранения;
  • Прямое переливание крови, при котором без стабилизации и консервирования происходит непосредственное переливание крови от донора к реципиенту;
  • Обменное переливание крови, при котором одновременно выполняется инфузия донорской крови с забором крови реципиента. Такой метод чаще всего используется при таких состояниях и болезнях, как массивный внутрисосудистый гемолиз, гемолитическая желтуха новорожденных и при тяжелых отравлениях.

При переливании крови врачом трансфузиологом довольно часто развиваются различные осложнения, а именно:

  • Синдром тканевой несовместимости, связанный с реакцией организма реципиента на вводимый чужеродный белок, что, как правило, происходит при несовместимости крови донора и реципиента по одной из иммунных систем;
  • Синдром массивных переливаний крови, возникающий обычно при большом объеме переливаемой крови;
  • Синдром гомологической крови, характеризующийся нарушением транскапиллярного обмена и микроциркуляции, происходящий из-за повышенной вязкости крови и закупорки капилляров микроагрегатами тромбоцитов и эритроцитов;
  • Трансмиссионный синдром, который характеризуется переносом инфекций и других болезнетворных факторов от донора к реципиенту.

Основная опасность, с которой постоянно сталкиваются трансфузиологи, связана прежде всего с инфекционными заболеваниями. Несмотря на то, что биологический материал, получаемый от доноров, тщательно проверяется, многие инфекции имеют длительный латентный период.

Разработка новых и более эффективных методов обследования доноров трансфузиологами, которая бы исключала передачу инфекции, а также внедрение современных методов инактивации возбудителей инфекции, циркулирующих в крови, является одной из самых приоритетных задач в этом направлении медицины.

Одной из последних мировых тенденций в трансфузиологии является постепенный отказ от переливания реципиентам плазмы, которую получают из крови доноров-женщин, в которой нередко циркулируют антилейкоцитарные антитела, вызывающие острую дыхательную недостаточность. Эти тенденции также должны быть учтены при работе врача трансфузиолога.

Как получить профессию врача трансфузиолога

Профессия врача трансфузиолога сегодня довольно популярна среди молодых специалистов в связи с перспективностью развития направления, связанного со стволовыми клетками.

Для получения первичной специализации в трансфузиологии необходимо иметь высшее медицинское образование, после которого необходимо пройти интернатуру или ординатуру по специальности терапия, хирургия или анестезиология-реаниматология.

Поскольку трансфузиология является динамично развивающейся наукой, в которой сегодня совершаются открытия и постоянно обновляется информация как о терапевтическом, так и возможном побочном действии переливания крови и ее составляющих, врач трансфузиолог должен следить за этими новыми знаниями.

Источник: http://pigulko.ru/transfuziolog.php

Адвокат Насибулин
Добавить комментарий