Может ли семейный врач быть заведующим терапевтическим отделением?

Обязанности заведующего терапевтическим отделением в црб

Может ли семейный врач быть заведующим терапевтическим отделением?

Своевременно доводить до сведения сотрудников отделения Соответствующие приказы и распоряжения администрации, а также Инструктивно-методические и другие директивные документы. 20.

Контролировать соблюдение всеми сотрудниками отделения Трудовой дисциплины и правил внутреннего распорядка. 21.

Проводить постоянно воспитательную работу в коллективе Отделения, воспитывая в сотрудниках стремление к постоянному профессиональному совершенствованию, чувство долга, коллегиальность, Взаимопомощь и доброжелательство в коллективе, соблюдение норм Этики поведения и принципов деонтологии. 22. Ежегодно, не позднее 25 декабря, представлять заместителю Главного врача по медицинской части отчет о работе отделения за Год с детальным анализом показателей лечебно-профилактической работы отделения. III.

Важно

Регулярно проходить обучение (инструктажи, тренинги) технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстремальных условиях, организованные администрацией Учреждения в соответствии с утвержденными планами и с обязательной фиксацией данного факта подписью в соответствующих журналах; 2.26.

Исполнять обязанности врачей-терапевтов на время их отсутствия (командировка, отпуск, болезнь и пр.) в установленном порядке.
3.

Права Заведующий ТО имеет право: 3.1. Участвовать в подборе и расстановке кадров терапевтического отделения; 3.2.

Вносить предложения руководству по поощрению и наложению взысканий на работников терапевтического отделения; 3.3.

Вносить предложения по развитию и совершенствованию деятельности терапевтического отделения; 3.4.

Функции заведующего терапевтическим отделением

Соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и техники безопасности; 4.5.

Ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами; 4.6.

Соблюдение исполнительской дисциплины; 4.8.

Готовность терапевтического отделения к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

Внимание

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов заведующий терапевтическим отделением может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

В случае производственной необходимости Учреждение оставляет за собой право корректировки должностной инструкции.

Должностная инструкция заведующего терапевтическим отделением

Планировать и контролировать своевременность, эффективность и качество проведения диспансерного наблюдения за лицами, Состоящими на учете, особенно рабочими промышленных предприятий, Подростками, ветеранами войны и труда, лицами, длительно и часто Болеющими.
3.

Еженедельно контролировать правильность диагностики и объем лечебно-диагностических мероприятий, проводимых врачами отделения как в поликлинике, так и на дому, выборочно проверяя медицинские карты больных с приема и после посещений врача больных на Дому.

4.

Еженедельно контролировать качество экспертизы временной Нетрудоспособности путем специальной выборочной проверки медицинских карт больных с первично выданными больничными листками.

5.

Обеспечивать правильность отбора больных на санаторно-курортное лечение.

6.

Должностная инструкция заведующего отделением больницы

Ежегодно составлять план работы отделения и представлять его на утверждение главному врачу. 17 . Систематически повышать собственную квалификацию как врача стоматолога и организатора здравоохранения. 18 Своевременно доводить до сведения сотрудников отделения соответствующие приказы и распоряжения администрации, а также инструктивно методические и другие директивные документы. 19

Немедленно информировать главного врача обо всех происшествиях, случившихся с больными или обслуживающим персоналом, а также о халатных действиях персонала и принятых мерах.

20

Принимать меры по профилактике внутрибольничной инфекции, контролировать соблюдение сан.эпид.

режима в отделении. 21. Обеспечивать ежегодные профилактические осмотры сотрудников.
22. Ежегодно представлять отчет о работе отделения за год с детальным анализом показателей лечебно профилактической деятельности 23.

Настоящую форму можно распечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), где настройка параметров просмотра и печати устанавливается автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку . Для более удобного заполнения бланк в MS Word представлен в переработанном формате.

Примерная форма (наименование работодателя) (наименование, адрес, ОГРН, ИНН/КПП работодателя) УТВЕРЖДАЮ (наименование должности руководителя работодателя) (подпись) (Ф.И.О.) » » г.

м.п. (наименование работодателя) 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Заведующий терапевтическим отделением (далее — «Работник») относится к руководителям. 1.2.

403 forbidden

Заведующий терапевтическим отделением имеет право: :

  1. Принимать непосредственное участие в подборе и расстановке кадров, распределении между ними обязанностей в отделении.
  2. Представлять главному врачу к поощрению лучших работников и вносить предложения о наложении дисциплинарных взысканий на лиц, нарушающих трудовую дисциплину и неудовлетворительно выполняющих свои обязанности.
  3. Решать вопросы перевода больных на стационарное лечение при наличии показаний.
  4. Приглашать консультантов и устраивать консилиумы.
  5. Проверять правильность ведения врачами отделения медицинских карт, отменять и назначать в установленном порядке дополнительные методы обследования и лечения больных
  6. Отдавать распоряжения и указания сотрудникам отделения в соответствии с уровнем их компетенции, квалификации, контролировать их выполнение.

Должностная инструкция заведующего терапевтическим отделением (примерная форма)

В случае отсутствия заведующего отделением (отпуск, болезнь, командировка) его замещает другой врач отделения (клиники) на основании приказа директора Клинического центра по представлению директора или главного врача клиники.5.

Заведующий отделением в своей работе руководствуется действующим законодательством РФ, приказами и инструкциями Минздрава России, приказами ректора Академии и директора Клинического центра, положениями о Клиническом центре, клинике, отделении, распоряжениями директора и главного врача клиники, настоящей должностной инструкцией и другими нормативными документами, утвержденными в установленном порядке.6.

Должностные инструкции

Контролировать соблюдение трудовой дисциплины, этики, деонтологии и суборди­нации . 24. Обеспечивать участие всех сотрудников отделения в общеполиклинических врачебных и сестринских конференциях и различных учебных занятиях.. — не допускать к.

работе лиц, не имеющих спецодежды и средств защиты; не прошедших инструктаж по ТБ; — ежемесячно доводить до сведения персонала отделения результаты лечебной работы и выполнение финансового плана: — отстранять от работы лиц, нарушающих инструкции по охране труда и технике, безопасности; — следить за соответствием производственных факторов в отде­лении санитарным нормам и правилам {освещенность, шум, влажность воздуха, температура воздуха); — участвовать в мероприятиях по Г.О.; — организовывать работу отделения в чрезвычайных условиях. ПРАВА.

Улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, Условий труда медицинского персонала отделения; — принимать участие в подборе кадров для работы в отделении; — проводить расстановку кадров в отделении и распределять Между ними обязанности; — контролировать действия сотрудников отделения как в поликлинике, так и при посещении ими больных на дому; — принимать участие в разборе жалоб населения и сотрудников Отделения; — вносить предложения о выдвижении одного из врачей отделения В резерв на повышение по должности; — рекомендовать администрации кандидатуру врача для замещения На время своего отсутствия; — представлять подчиненный по работе медицинский персонал к Поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении Должностных обязанностей: — повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования.

IV.

Замещать/совмещать должности в других подразделениях Учреждения в случаях производственной необходимости и должность Заместителя главного врача по медицинской части филиала ГБУЗ «ГП №_ ДЗМ» с оформлением Главным врачом соответствующего приказа на время отпуска, при временном отсутствии или на время болезни непосредственного руководителя.
3.10. Заведующий терапевтическим отделением пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ. 4.

Ответственность Заведующий ТО отвечает за: 4.1. Качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей; 4.2.

Выполнению приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности; 4.3.

Рациональное и эффективное использованию материальных, финансовых, временных и кадровых ресурсов; 4.4.

Способствовать повышению трудовой мотивации и профессиональной квалификации работников терапевтического отделения; 2.18. Рационально использовать трудовые и материальные ресурсы филиала Учреждения; 2.19.

Рационально организовывать свою работу; 2.20. Своевременно и качественно проводить подготовку собственного рабочего места и поддерживать порядок на нем в течение дня; 2.21.

Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты; 2.22.

Оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам, сотрудникам и посетителям Учреждения; 2.23. Организовать работу подчиненных и принимать личное участие в работе Учреждения в чрезвычайных ситуациях согласно утвержденным инструкциям; 2.24. Планировать, организовывать и проводить собрания трудового коллектива терапевтического отделения; 2.25.

Источник: http://zakon52.ru/obyazannosti-zaveduyushhego-terapevticheskim-otdeleniem-v-tsrb-2/

Семейный врач

Может ли семейный врач быть заведующим терапевтическим отделением?

Семейный врач является многопрофильным медицинским специалистом, который призван помогать с проблемами в здоровье людям разных возрастов – с рождения до самой старости. В Европе таких докторов называют врачами общей практики.

Обязанности семейного врача

Врач общей практики либо семейный врач должен амбулаторно оказывать медицинскую помощь по многим направлениям. Принимают специалисты общей практики своих пациентов в поликлинике, куда больной обращается на начальном этапе своего заболевания. В отличие от терапевта, семейный врач может осуществлять очень много манипуляций самостоятельно, «руками».

Если в терапии есть всего 2 вида инструментов для определения состояния здоровья пациентов – фонендоскоп и тонометр, то специалист общей практики может, кроме вышеупомянутых манипуляций, осуществлять и ларингоскопию, отоскопию, риноскопию.

В его ведении начальные стадии заболеваний, которые принято лечить у оториноларингологов, например болезни уха, горла и носа, заболевания глаз (может осматривать глазное дно) и многие другие. Семейный врач способен расшифровать и зарегистрировать электрокардиограмму, произвести обработку раны и наложить гипсовую повязку.

Базовым образованием для семейного врача выступает обычное полное медицинское образование с дипломом лечебника либо педиатра, затем прохождение ординатуры по специализации терапевта по внутренним болезням, а также педиатрии. После базового образования специалист общей практики обязательно проходит переподготовку медицинских специалистов по направлению «Семейная медицина или общая врачебная практика».

Подготовка семейного врача позволяет своевременно диагностировать возникающие заболевания терапевтического, кардиологического, дерматологического, офтальмологического, неврологического, оториноларингологического и хирургического характера. Специалисты общей практики могут поставить диагноз и начать соответствующее медикаментозное амбулаторное лечение пациента.

При необходимости осмотра узкими специалистами хороший семейный врач направляет своего пациента к соответствующим врачам на консультации, а после – продолжает лечение больного с учетом всех предписаний, который больной получил на приеме у узкопрофильного специалиста.

Иногда после полной диагностики больным требуется стационарное лечение, направление на которое также выдает семейный врач.

К обязанностям докторов общей практики относятся:

  • установление или подтверждение диагноза заболевания при помощи различных обследований, анамнеза, клинических наблюдений за пациентом и данных клинико-лабораторных исследований;
  • наблюдение пациентов и оказание квалифицированной и своевременной помощи с использованием современных профилактических, диагностических и лечебных методик;
  • разработка мероприятий по реабилитации больных при некоторых заболеваниях;
  • назначение и контроль терапии, диагностических процедур и реабилитационных мероприятий;
  • подготовка необходимой медицинской экспертной документации.

Преимущества семейной медицины

Специфика понятия «семейный врач» проявляется в абсолютном удобстве пациента при возникновении тех или иных проблем со здоровьем.

Специалист общей практики обладает навыками специалистов различных направлений, поэтому он может поставить диагноз и начать лечение абсолютно всех заболеваний, которые находятся в поле зрения таких медицинских специалистов, как терапевт, педиатр, оториноларинголог, невропатолог, кардиолог, гинеколог, офтальмолог, хирург, травматолог и других.

Перечислить все заболевания или органы человеческого тела, которые под силу вылечить на приеме у семейного врача, не представляется возможным, однако стоит отметить, что это подавляющее большинство распространенных болезней внутренних органов, которые на сегодняшний день часто встречаются у пациентов.

По причине того, что специалист общей практики наблюдает за здоровьем всей семьи от детей до стариков, он информирован о семейном анамнезе, что часто значительно сокращает время на обследование пациентов и постановку правильного диагноза.

Среди основных (но далеко не единственных) симптомов, с которыми больные чаще всего обращаются за помощью к семейному врачу, выделяют несколько групп:

  • соматические симптомы – бессонница, депрессивные состояния, панические атаки;
  • терапевтические симптомы – возникновение первичных признаков простудных и вирусных заболеваний, повышение температуры тела;
  • боли в различных отделах тела;
  • головокружения, тошнота, рвота;
  • кожные проблемы;
  • учащенное сердцебиение, повышение либо понижение артериального давления;
  • недомогания любого характера и другие.

Прием семейного врача

Обычный прием специалиста общей практики происходит в амбулаторных условиях, реже – на дому.

Место проведения приема во многом зависит от того, что требуется диагностировать в его ходе – провести диагностическое обследование взрослому пациенту можно только в условиях поликлиники, а вот осмотреть новорожденного необходимо в домашних условиях. При амбулаторном приеме есть множество минусов для пациентов.

Во-первых, семейный врач не имеет права проводить терапевтические мероприятия в стационарных условиях, где возможно круглосуточное наблюдение больного и введение препаратов в то время суток, когда оно наиболее эффективно может воздействовать.

Поэтому при неотложной терапевтической и хирургической патологиях пациенты направляются в стационар и наблюдаются уже другими докторами.

Амбулаторный прием семейного врача не даст должного результата и при лечении острой патологии узкой специализации, где необходимо получить консультации узких специалистов – кардиолога, ревматолога, хирурга, иммунолога и многих других.

  А также использовать при терапии современное специализированное оборудование, которое, как правило, есть только в профильных лечебных учреждениях. Иногда специалист общей практики не может поставить правильный диагноз и все его попытки проводить терапию заканчиваются неудачно.

В таких случаях необходимо обязательное направление пациента на консультацию, осмотр или госпитализацию к специалистам узкого профиля.

При этом далеко не все хронические заболевания стоит сразу же лечить в стационаре – например, при гипертензии или гипертонической болезни сердца пациента не обязательно должен вести кардиолог. Квалифицированный семейный врач имеет возможность вести больных с подобными патологиями и оказывать им должный уровень лечебных и поддерживающих мероприятий.

При наличии ишемической болезни сердца пациенту необходимо на определенном этапе хирургическое вмешательство, однако до и после него пациента вполне может вести и наблюдать доктор общей практики.

При осмотре глазного дна и выявления патологических процессов семейный врач обязательно отправляет пациента к офтальмологу, но после его рекомендаций специалист общей практики может продолжать собственный ход лечения пациента.

Уровень компетенции, которым должен обладать семейный врач, прописывается нормативными актами медицинской сферы, которые постоянно корректируются, в зависимости от тех практических проблем, которые приходится решать данным специалистам на своих приемах. Важно помнить, что все болезни, которые поддаются лечению и идентификации без хирургического и иного вмешательства в здоровье человека, могут быть вылечены на приеме у семейного врача.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/semeyniy-vrach/

Что врач прописал, то и принимать? Терапевт о последствиях нарушения лечебного режима

Может ли семейный врач быть заведующим терапевтическим отделением?

Сезон простуд послу­жил поводом пригласить на прямую линию вра­ча. Тему раскрыла за­ведующая терапевтиче­ским отделением фили­ала №9 Гомельской цен­тральной городской по­ликлиники Марина Дег­тярёва, а также расска­зала, можно ли пить ко­фе при низком давлении и по каким причинам те­рапевт может не открыть больничный лист.

Марина Дегтярёва

— Никогда не болел, даже простуды меня обходили сторо­ной. Но руководство на­шего предприятия за­ключило договор с по­ликлиникой и просит всех сотрудников сде­лать прививку от грип­па. Что посоветуете: уколоться или отказать­ся? Михаил.

— Как врач я счи­таю, что прививаться от гриппа нужно независи­мо от того, богатырское у вас здоровье или нет. Потому что вакцинация — лучший способ про­филактики вирусной ин­фекции.

Вакцинация рекомен­дуется всем лицам и, прежде всего, пациен­там из группы риска. Это люди старше 60 лет, ли­ца, страдающие хрони­ческими заболеваниями.

По прогнозам ВОЗ, в текущем эпидемиче­ском сезоне на терри­тории Северного полу­шария будут циркули­ровать три штамма ви­руса гриппа: два анало­гичных прошлогодним и один новый, который ранее не циркулировал широко, иммунитет у на­селения к нему не сфор­мирован.

За счёт личных средств граждан и средств пред­приятий предлагаются вакцины «Инфлювак» (Нидерланды), «Вакси­грип» (Франция), «Уль­травак» и «Гриппол плюс» (Российская Фе­дерация). По своему дей­ствию они одинаковы, выработке иммунитета способствуют все.

— Объясните, пожа­луйста, что такое электронная карта па­циента. Спрашиваю, по­тому что в нашей поли­клинике их вводят и ме­ня попросили принести паспорт для оформле­ния. Нужно ли за это платить, останется ли информация о моих бо­лячках конфиденциаль­ной? Алла Алексеевна.

— Все сокращают бу­мажный документообо­рот, и поликлиники не исключение. Карты ам­булаторных больных при их согласии переносят­ся в специальную базу в Интернете.

Туда же за­носится информация о заболеваниях пациента, проведённом ранее лече­нии, выписанные рецеп­ты, непереносимости тех или иных лекарств.

Ле­чащему врачу эти дан­ные значительно эконо­мят время, избавляют от необходимости отправ­лять запросы в стацио­нары о ранее перенесён­ных заболеваниях.

Информация конфи­денциальна. Просмо­треть вашу карту могут только заведующий от­делением, лечащий врач и вы сами. Работники ре­гистратуры видят толь­ко список людей, име­ющих электронные кар­ты, а также время запи­си к специалистам.

Доступ к личной ин­формации пациент по­лучает через пин-код. За оформление доступа платить не нужно, необ­ходим лишь паспорт.

— Если я не буду стопроцентно сле­довать назначенному лечению, например, не стану принимать часть выписанных лекарств, мне оформят больнич­ный лист или откажут? Слышала, что были прецеденты. Елена.

— Если пациент не согласен с назначенным лечением, то он должен сообщить об этом врачу. Объяснить, что конкрет­но его не устраивает: це­на препаратов, недоверие к фирме-производителю, неудачный опыт приме­нения данных лекарств. Если специалист решит, что лечение можно из­менить, поверьте, он это сделает.

Неко­торые пациенты отказы­ваются от назначенного лечения, не уведомляя об этом врача. Бывает, стесняются сообщить о побочных эффектах то­го или иного препарата. В моей практике были случаи, когда пациенты переставали принимать антибиотики по причине жидкого стула. Как толь­ко они в этом признава­лись, мы меняли лечение и подбирали препараты с минимальными побоч­ными эффектами.

Проверить, принимает пациент назначенные ле­карства или нет, практи­чески невозможно. Ме­дикаментозное лечение строится на доверии.

Ес­ли врач видит, что состо­яние больного не улуч­шается, он вправе попро­сить принести на приём упаковки от лекарств. К такой просьбе нужно относиться с понимани­ем.

В случае отказа врач вправе сделать отметку о нарушении режима в ли­сте нетрудоспособности. Оплачивать такой боль­ничный или нет, реша­ет руководитель по ме­сту работы.

Если пациент выздо­ровел, больничный лист закроют в любом случае, независимо от того, при­нимал он лечение полно­стью, частично или не принимал вообще.

— Не доверяю про­тивовирусным препаратам. Мне кажет­ся, эффекта от них нет, а идёт зарабатывание денег фармацевтиче­скими компаниями. Вот вы чем руководствуе­тесь, выписывая такие препараты? Пётр Серге­евич Колесников.

— Я и мои коллеги ру­ководствуемся тем, что нужно помочь пациенту. При лечении вирусной инфекции большинство противовирусных пре­паратов зарекомендова­ли себя положительно, а вот антибиотики в этом случае действительно бесполезны.

В последние годы появилось много новых противовирусных пре­паратов как импортно­го, так и белорусского производства. Прини­мать их нужно при пер­вых признаках недомо­гания — противовирус­ные препараты помога­ют, только если их при­ём начат в первые 48 часов.

Стоимость препара­тов белорусских произ­водителей — около 10 рублей за десять табле­ток. Для профилактики вируса доза назначает­ся в два раза меньше, со­ответственно и понижа­ется цена.

— Почему все анти­биотики такие до­рогие? Валерий Алек­сандрович.

— Вопрос немного не по адресу. Врач реко­мендует пациенту те или иные препараты исходя из личного опыта. Если он видит, что назначен­ные им антибиотики эф­фективны, то выпишет их и вам.

Я всегда спрашиваю у пациентов, сколько денег они готовы потратить на лекарства. Делаю это не в угоду фармацевтиче­ским компаниям, а хочу подобрать лечение, кото­рое пациент финансово осилит. В любом случае в аптеках всегда спра­шивайте аналоги отече­ственного производства — они, как правило, де­шевле и не хуже.

— У меня часто пада­ет давление, по­вышаю его кофе. Одна­ко прочитала в Интернете, что кофе, наобо­рот, его понижает. Так ли это? И вообще, мож­но ли пить кофе при низком давлении? Окса­на Анатольевна.

— Отвечу на первый вопрос: кофе давление повышает. Кофеин сти­мулирует вегетативную нервную систему, вызы­вает тахикардию, уча­щённое сердцебиение, бессонницу. Происхо­дит это из-за способно­сти кофеина к расшире­нию сосудов, что приво­дит к улучшению кро­вообращения и повыше­нию работоспособности. Но состояние это вре­менное, пользы организ­му не приносит.

Гипотоникам при низ­ком давлении рекомен­дую принимать спирто­вые настойки на основе экстракта женьшеня или боярышника. Они повы­шают давление. Важ­но отметить, что прини­мать настойки нужно в небольших количествах и только после консуль­тации с врачом.

Пить или не пить кофе — каждый решает сам. Я сама гипотоник, но с по­мощью кофе давление не повышаю. Более то­го, отказалась от этого напитка семь лет назад.

— Можно ли изме­рить температуру и давление в доврачеб­ном кабинете поликли­ники, к которой я не при­писана? Марина.

— Независимо от ме­ста прописки помощь в доврачебном кабинете оказывается всем граж­данам Республики Бела­русь. Медсестра довра­чебного кабинета может измерить температуру и давление, при необходи­мости пригласить врача, если пациенту требует­ся неотложная помощь, направить в регистрату­ру для выдачи талона к специалисту.

— Мой двухлетний ребёнок сильно кашлял. В вызове врача на дом отказали, так как у малыша не было вы­сокой температуры. Как это понимать? Богдана.

— Медрегистратор не вправе отказать в вы­зове врача на дом. Ведь не только наличие высо­кой температуры являет­ся основанием для этого. Вы как мать оцениваете состояние своего ребён­ка и возможность посе­щать лечебное учреж­дение. В период сезон­ного подъёма заболевае­мости я, наоборот, реко­мендую вызывать врача на дом, тем более когда идёт речь о ребёнке та­кого возраста.

— Как считаете, от­правлять ли ре­бёнка в школу, если у него температура 37,0? Евгения Мельникова.

— На этот вопрос от­ветить однозначно слож­но. Могу дать только один совет: видите, что ребёнок не здоров, об­ратитесь к участковому педиатру.

Марина Шестопалова. Вячеслав Коломиец

Источник: https://belkagomel.by/2017/10/27/ne-soglasny-s-naznachennym-lecheniem-soobshhite-ob-etom-vrachu/

Три истории: дежурные врачи рассказывают, чем они могут помочь пациентам

Может ли семейный врач быть заведующим терапевтическим отделением?

Ежедневно более девяти тысяч пациентов обращаются к дежурным врачам московских поликлиник. К этим специалистам идут в случае сильного недомогания без предварительной записи. С собой необходимо иметь только паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

Дежурят в столичных поликлиниках врачи общей практики — специалисты широкого профиля, которые разбираются не только в терапии, но и в отоларингологии, офтальмологии, неврологии и хирургии. Mos.ru пообщался с тремя дежурными врачами и поинтересовался, что их привлекает в работе, с какими жалобами чаще обращаются пациенты и чем отличается врач общей практики от терапевта.

Павел Макарцев

28 лет, стаж пять лет

Врач общей практики в городской поликлинике № 64 (филиал № 1)

— Я начинал терапевтом, а в 2014 году переучился на врача общей практики в Первом московском государственном медицинском университете имени И.М Сеченова.

Во время учебы мы углубленно изучали многие направления, которых обычный терапевт не касается. Это, например, лор-заболевания, основы гинекологии, офтальмология, неврология и так далее.

Ко мне приходят все «острые» пациенты, которые обращаются в поликлинику

Часто к врачам общей практики обращаются пациенты с различными патологиями. Если ты понимаешь, что случай сложный, то направляешь пациента к узкому специалисту, а в экстренном случае — госпитализируешь.

Если же это, например, ларингит, фарингит — то, что не требует дополнительных обследований и специфических осмотров, — лечишь самостоятельно, без привлечения узких специалистов.

Очень часто приходят пациенты с проблемами неврологического характера, например с корешковым (болевым) синдромом при остеохондрозе, головными болями сосудистого характера.

На мой взгляд, работать врачом общей практики интереснее, а тем более — дежурным. Ко мне приходят все «острые» пациенты, которые обращаются в поликлинику. Не важно, что это — пневмония, обычная ОРВИ, инсульт или впервые выявленный туберкулез.

Бывают и инфаркты. Человек приходит с болями в груди, я слушаю жалобы, осматриваю, снимаю электрокардиограмму, выясняется — инфаркт. Отправляю на скорой помощи в больницу на экстренную госпитализацию. Задача — все сделать максимально быстро.

Благодаря манипуляционным кабинетам с необходимым оборудованием пациент часто может получить помощь на месте

Я стал дежурным еще тогда, когда такие врачи были не во всех поликлиниках. И с тех пор ни разу не усомнился в своем решении. Тем более я еще в студенческие годы какое-то время работал в приемном отделении больницы, так что это мое.

Здесь не расслабишься, мозги постоянно работают. Записи нет, поэтому ты не знаешь, кто к тебе сейчас придет. Может быть, несколько пациентов подряд с банальными ОРВИ, а может быть, пациент с запущенной патологией крови, впервые обратившийся к врачу.

И в анализах выплывает интересная картина, и надо срочно действовать: направлять его на госпитализацию или на дообследование к гематологу.

Удобно, что есть манипуляционные кабинеты с необходимым оборудованием. Часто пациент может получить помощь на месте, без записей и походов к лору, офтальмологу и другим врачам. Это очень удобно: сокращается количество походов в поликлинику и время пребывания в ней. Пациент получает необходимую помощь буквально за 10–15 минут.

Вадим Пантелеев

54 года, стаж 30 лет

Врач общей практики в городской поликлинике № 107 (филиал № 3)

— В этом году 30 лет, как я работаю врачом. Был терапевтом, долгое время заведовал терапевтическим отделением. Потом был заместителем главврача по медицинской части. Какое-то время работал главным врачом, затем — заведующим филиалом, а потом ушел на должность врача общей практики. Практически весь свой стаж я наработал в 107-й поликлинике, бывшей 144-й.

Долгое время я был и администратором, и руководителем, но работа дежурного врача мне ближе

На врача общей практики переквалифицировался в 2016 году. Эта специальность сильно отличается от терапевта.

Она охватывает больше направлений: терапию, хирургию, неврологию, офтальмологию и даже частично гинекологию. Дежурный врач выполняет широкий спектр задач, вплоть до катетеризации мочевого пузыря. Практически каждый день есть хирургия, пусть небольшая, но хирургия: раны, швы.

Часто проверяем зрение, слух, пользуемся различными инструментами: офтальмоскопом, оториноскопом и другими.

Долгое время я был и администратором, и руководителем, но пришел к тому, что работа дежурного врача мне ближе. Здесь надо работать и руками, и головой, есть неотложные и даже скоропомощные пациенты, а это всегда интересно. Бывают самые разные случаи: и инфаркты, и дыхательная недостаточность при бронхиальной астме, и отеки легких, и выраженные болевые синдромы.

В 1990-е пациенты буквально штурмом брали терапевтов

Количество пациентов зависит от сезона. Зимой загруженность больше из-за простуд, вирусов и эпидемий.

Я за 30 лет работы видел и 1990-е годы, и 2000-е. В 1990-е пациенты буквально штурмом брали терапевтов. А сейчас все очень четко и рационально организовано, работает правильная маршрутизация.

Есть специалисты, открытые для первичного обращения, есть закрытые. В то же время появились мы, дежурные врачи общей практики, к которым можно попасть без предварительной записи. Схема очень грамотная: есть специалисты разного уровня.

В результате работать легче, не стало очередей перед кабинетами.

Пациенты не сразу привыкли к новой системе, особенно пожилые. Поначалу было много возмущений: почему сразу нельзя попасть к неврологу или кардиологу? Но сейчас, когда все утрясается, пациенты начинают понимать, что это правильно. Они приходят, не сидят в очереди, быстро получают помощь.

Яна Трембовецкая

32 года, стаж девять лет

Врач общей практики в городской поликлинике № 8

— Я работаю врачом с 2009 года. Начинала терапевтом, а в 2015 году переучилась на врача общей практики. Дежурный врач работает без предварительной записи. То есть ко мне идут те, кто заболел и нуждается в срочном приеме. Смена длится 12 часов: с 08:00 до 20:00, график — два через два.

Чаще всего обращаются пациенты с вирусными инфекциями

Обращаются к дежурным врачам с вирусными инфекциями, отитом, насморком, болью в животе, температурой и так далее.

Также приходят только что выписавшиеся из стационара пациенты с больничными листами. Или те, кому накануне в травмпункте наложили швы, — на обработку. Бывают и пациенты после операций — они приходят к нам на перевязку или обработку швов.

Если говорить в общем, то чаще всего обращаются пациенты с вирусными инфекциями.

В манипуляционном кабинете есть все, что нужно для простых процедур. Например, оториноскоп, ларингоскоп, тонометр, а также все необходимое для обработки ран и проверки зрения. Есть и электрокардиограф, если приходят пациенты с болями в сердце, сразу снимаем ЭКГ.

Неотложные случаи — это интересно, больше опыта набираешься

Тяжело ли быть дежурным врачом? Я думаю, все зависит от возраста и склада характера. Лично мне это больше нравится, чем принимать планово. Есть неотложные случаи, это интересно, набираешься опыта.

В работе больше всего нравится то, что быстро виден результат. Например, пришел человек с жалобой на кашель и температуру, ты его сразу отправляешь на рентген, смотришь результат и видишь, есть пневмония или нет. Совсем недавно обнаружили у мужчины двустороннюю пневмонию, сразу отправили в больницу.

Раньше многие думали, что в выходной день поликлиника вообще не работает

Дежурный врач может выписывать больничные и экстренные направления, например, если срочно надо сдать кровь, мочу, пройти рентген. А плановые направления выдают врачи, которые работают по предварительной записи.

В выходные дни обращается меньше людей, чем в будни, но тоже есть. Раньше многие думали, что в выходной день поликлиника вообще не работает, хотя это не так.

С чего начинается рабочий день? Я прихожу за 15 минут до начала смены, привожу в порядок кабинет, включаю компьютер, надеваю халат и бейджик, привожу себя в порядок и начинаю прием. Люди идут с самого утра.

Источник: https://www.mos.ru/news/item/38107073/

Адвокат Насибулин
Добавить комментарий