Может ли врач-анестезиолог-реаниматолог занимать должность заведующего отделением пластической хирургии?

Содержание
  1. Работа врача-реаниматолога. Как спасают жизни
  2. Почему я выбрала специальность анестезиолога-реаниматолога
  3. Что делает врач-реаниматолог
  4. Что делает врач-анестезиолог
  5. Что должен знать врач-реаниматолог
  6. Трудоустройство в больницу
  7. Собеседование с руководством лечебного заведения
  8. Один рабочий день врача-реаниматолога
  9. Обследование пациентов
  10. Общение с родственниками больных
  11. Зарплата анестезиолога
  12. Соцпакет
  13. Плюсы и минусы работы
  14. Профессия врач анестезиолог реаниматолог
  15. Зарплата
  16. Санкт-Петербург
  17. Другие регионы
  18. Средняя по СНГ
  19. В перспективе
  20. Распределение открытых вакансий по регионам
  21. Навыки
  22. Опыт работы
  23. Карьерный рост
  24. Отзывы о вакансии
  25. Открытые вакансии
  26. Должностная инструкция заведующего отделением пластической хирургии (примерная форма), Инструкция (форма) от 15 июля 2017 года
  27. 1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  28. 2.ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
  29. Врач анестезиолог реаниматолог
  30. Профессия анестезиолог – реаниматолог
  31. Виды анестезии
  32. Каким должен быть хороший врач-анестезиолог?
  33. Должностная инструкция врача-анестезиолога-реаниматолога
  34. 1. Общие положения
  35. 2. Должностные обязанности
  36. 3. Права
  37. 4. Ответственность
  38. Кто такой врач анестезиолог-реаниматолог и что он делает?
  39. Чтобы стать анестезиологом–реаниматологом нужно:
  40. Как организовано отделение анестезиологии?
  41. Обязанности врача анестезиолога-реаниматолога
  42. Рабочее место анестезиолога

Работа врача-реаниматолога. Как спасают жизни

Может ли врач-анестезиолог-реаниматолог занимать должность заведующего отделением пластической хирургии?

Недавно IR Review рассказывал, в чем заключается работа врача-терапевта. Сегодня мы предлагаем вашему вниманию статью про врачей, которые работают в реанимации. В центре нашего внимания — профессия «анестезиолог-реаниматолог».

Почему я выбрала специальность анестезиолога-реаниматолога

Меня зовут Елена, мне 28 лет. Моя специализация правильно называется «врач анестезиолог–реаниматолог», работаю я в больнице скорой медицинской помощи г. Минска. Стаж работы 5 лет.

В нашей семье профессию врача выбрала только я. С выбором определилась рано: с младших классов интересовалась естественными науками – химия и биология всегда были у меня в приоритете, поэтому выбор вуза был предопределен.

Когда в институте начались занятия по анестезиологии, я влюбилась в предмет и без колебаний выбрала для себя эту специализацию.

Сейчас, имея уже некоторый опыт, я хотела бы рассказать чуть больше о профессии врача анестезиолога-реаниматолога.

Что делает врач-реаниматолог

Я бы условно разделила специальность «врач анестезиолог-реаниматолог» на «анестезиолог» и «реаниматолог», чтобы лучше понимать, чем занимается каждый из специалистов, и почему это все-таки одна специальность.

Реаниматолог занимается тем, что оказывает неотложную помощь в ситуациях, когда человек находится в состоянии, угрожающем жизни,  и может в любой момент умереть из-за осложнений, несовместимых с жизнью.

Это могут быть: состояние шока, которое влечет за собой нарушение работы всех органов – сердца, почек, легких; комы, отравления, остановка дыхания, остановка сердечной деятельности, тяжелые черепно-мозговые травмы, травмы внутренних органов, острая сердечная патология, тяжелые эндокринные нарушения.

Таким образом, реаниматологи работают с пациентами, которые находятся в терминальном состоянии, или переживают клиническую смерть.

Терминальное состояние – это обратимое состояние, при котором человек, образно говоря, находится между «небом и землей», и задача реаниматолога — в кратчайшие сроки вернуть его к жизни.

Клиническая смерть – это состояние, когда происходит остановка дыхания или сердечной деятельности (или и того, и другого) при сохранении активности головного мозга. Длится такое состояние не больше 5 минут, и за это время реаниматолог должен выполнить все манипуляции, чтобы вернуть пациента к жизни.

Эта профессия тесно связана со всеми разделами медицины, требует глубоких знаний и безукоризненных практических навыков. Рабочее место врача-реаниматолога – отделение интенсивной терапии и реанимации, где пациенты нуждаются в круглосуточном лечении и наблюдении, поэтому работа, как правило, продолжается 24 часа в сутки!

Что делает врач-анестезиолог

Анестезиолог – это специалист, который отвечает за Ваше благополучие во время проведения анестезии, а также делает проведение операции максимально безопасным и комфортным для больного.

Многие думают, что это просто «доктор, который усыпляет и обезболивает», но на самом деле роль анестезиолога намного значительней, анестезиолог – это защита в операционной, он следит за ходом операции, за состоянием всех жизненно-важных функций организма.

Что должен знать врач-реаниматолог

Врач анестезиолог-реаниматолог

Если все-таки вы решились выбрать эту нелегкую специальность — предстоит пройти нелегкий путь: 6 лет обучения в медицинском университете по специализации «лечебное дело», 1 год стажировки по специальности «анестезиология-реаниматология» и многочисленные курсы повышения квалификации (обычно, каждые 5 лет).

Кроме того, это работа, которая требует наличия определенных практических навыков:

  • проведение реанимационных мероприятий;
  • искусственной вентиляции легких;
  • люмбальной пункции;
  • выполнение катетеризации крупных центральных вен;
  • выполнение гемодиализа;
  • установка временного кардиостимулятора и многое другое.

Трудоустройство в больницу

Анестезиолог-реаниматолог никогда не останется без работы, этот специалист всегда востребован как в государственных, так и в частных клиниках, есть возможность устроиться за границей – в Чехии, Германии, Анголе, Саудовской Аравии и многих других странах.

Поиском работы можно заняться самостоятельно – достаточно просмотреть объявления, разослать резюме на сайты клиник, где необходимы кадры, и ждать ответа. Безусловно, если у вас хорошая репутация, и вы пытаетесь устроиться на работу по чьей-либо рекомендации, шансов на трудоустройство намного больше (впрочем, как и везде).

В трудоустройстве большую роль играет стаж и место предыдущей работы: работники крупных многопрофильных больниц, где выполняются высокотехнологичные операции, с опытом работы всегда будут в приоритете. Примечательно, что в этой специальности мужчины пока более востребованы, чем женщины. Но если вы проявите упорство, характер и желание работать, проблем с трудоустройством не возникнет.

Собеседование с руководством лечебного заведения

На собеседованииКак успешно пройти собеседование и устроится на работу я бы посоветовала вам вести себя сдержанно, без суеты и лишних движений, доброжелательно, быть общительными, но не болтливыми — у работодателя должно сложиться мнение о вас как о педантичном, пунктуальном, знающем свое дело работнике.

При устройстве на работу обязательно уточните свои обязанности, график работы: это могут быть дневные смены, могут быть ночные или суточные дежурства, определитесь заранее, какая работа именно вас интересует – «анестезиолога», «реаниматолога» или «анестезиолога-реаниматолога».

Я работаю по следующему принципу: 1 рабочая ставка подразумевает 8 дежурств в месяц по 24 часа, то есть 2 суток в неделю я провожу на работе.

Структура отделения моей больницы построена следующим образом: в 24-часовом режиме работают врачи отделения интенсивной терапии, дежурный по приемному покою и анестезиолог по экстренным операциям; планово, с 08.

00 до 17.00, в каждой операционной работают по одному специалисту.

Графиком дежурств определяется, где и в какое время будет работать каждый из сотрудников (обычно график составлен таким образом, что коллеги находятся в равных условиях и дежурят как по анестезиологии, так и по реанимации).

Один рабочий день врача-реаниматолога

Для создания более четкого представления о специфике моей работы, опишу свое типичное дежурство по реанимации. На работу я заступаю в 08.00.

В первую очередь мне нужно получить всю информацию о пациентах, которые следующие 24-часа будут под моим присмотром, поэтому коллега, который дежурил прошлые сутки, подробно рассказывает мне о состоянии больных, проведенных манипуляциях, возможных осложнениях и сопутствующих болезнях.

Обследование пациентов

Затем я сама обследую каждого пациента, оцениваю все жизненные показатели, результаты лабораторных исследований, пишу листы назначений и необходимые диагностические процедуры, при необходимости вызываю других специалистов для консультации. Если пациент находится на искусственной вентиляции легких, важно контролировать газы крови и уметь работать с аппаратом ИВЛ, правильно подобрать параметры вентиляции, чтобы избежать повреждения легких.

Если состояние пациентов улучшилось, и нет необходимости в интенсивной терапии – оформляю перевод в соответствующее отделение, в то же время принимаю новых послеоперационных и пациентов из приемного отделения, из других отделений больницы — в случае ухудшения состояния.

На каждом этапе мои действия должны быть четкими, врачебная помощь должны быть оказана в полном объеме, своевременно и строго регламентирована протоколами Министерства Здравоохранения. Каждая ошибка может стоить жизни.

Общение с родственниками больных

Очень трогает, когда видишь лица родственников и мольбы о помощи человеку, который находится в одном шаге от смерти: «Сделайте хоть что-нибудь!». Все это накладывает особую ответственность, появляется желание постоянно учиться, читать, совершенствоваться: нельзя на полпути развести руками, мол, простите, не вышло.

А еще очень тяжело говорить правду родственникам пациента, хотя приходится это делать это почти каждый день. Стараюсь ко всем относиться ровно, не пропускать через себя, не думать о том, что такое может произойти со мной или с моими близкими.

Ни к чему это, работу стараюсь оставлять на работе, отпускаю ситуацию, приходя домой.

Зарплата анестезиолога

В финансовом плане, «расчетник» даже начинающего молодого специалиста будет существенно отличаться в лучшую сторону от оплаты труда, например, терапевта или врача узкой специальности – кардиолога, невролога, пульмонолога, офтальмолога и др. Но это только в сравнении.

Большую роль в оплате играет стаж работы и категория. Начинающий работник не имеет категории вообще, он не имеет права участвовать в высокотехнологичных операциях, которые оплачиваются по другой тарифной ставке. То есть, его заработная плата будет наименьшей, несмотря на надбавки как молодому специалисту.

В Беларуси зарплата молодого специалиста составляет примерно 4.5 млн. белорусских рублей (16 000 руб.).

Спустя 2 года после прохождения стажировки или, другими словами, интернатуры, у сотрудника появляется возможность получить 2 категорию, спустя 3 года после получения 2 категории – 1 категорию и еще спустя 3 года после получения 1 категории — высшую.

На каждом из этих этапов врачу необходимо пройти обучение в академии последипломного образования и на курсах повышения квалификации, сдать экзамены.

Заработная плата врача со стажем работы 5 лет (как у меня) в среднем составляет 9 млн.руб (32 000 руб.) на ставку, врача с высшей категорией – в 2 раза выше. Я привожу в пример заработные платы сотрудников государственной больницы, в частных медицинских центрах зарплаты другие.

Соцпакет

Из положительных сторон работы анестезиолога-реаниматолога отмечу 40-дневный отпуск и надбавку за вредность (около 3% оклада).

Многим покажутся эти цифры смешными, тем более за такой сложный труд, но я скажу с полной уверенностью, что безумно люблю свою работу – интересную и увлекательную, работу, где каждая реально спасенная жизнь дает силы продолжать этот адский труд, хоть и обещала себе сотню раз оставить все и найти более спокойную работу.

Плюсы и минусы работы

Главным плюсом в моей работе является спасенная жизнь — это ни с чем несравнимое ощущение. Относительно высокая оплата труда и востребованность – тоже немалое преимущество.

Для студентов бюджетной формы обучения большим плюсом является то, что по данной специализации они вряд ли распределятся в деревню, ведь отделениями реанимации и интенсивной терапии оснащены только достаточно крупные больницы (в Белоруссии существует система обязательного распределения после обучения на бюджете — прим. ред.).

Из минусов я бы отметила постоянный стресс и напряжение, ведь анестезиолог-реаниматолог не имеет права на ошибку. Очень тяжело с такой профессией уделять должное внимание семье, поскольку большую часть жизни отнимает работа.

Женщинам придется забыть про высокие каблуки, красивые прически и яркий маникюр, моя рабочая форма – кроксы, хирургический костюм, при работе у койки пациента – шапочка, маска и перчатки (очень сложно оставаться красивой в такой униформе).

Но самым большим минусом является недооцененный труд – как правило, работа врачей отделения, в который перевели пациента после нормализации состояния, оценивается намного выше, и обычно пациенты считают хирургов и узких специалистов своими «спасителями».

Молодым докторам, которые выбрали эту профессию, хочу сказать, что эта работа будет заполнять вашу жизнь полностью, отчего будут страдать ваши близкие. А в то время как вы будете спасать чужие жизни — из-за стрессов, нагрузок, недостатка сна, работы с вредными веществами и инфекцией будет страдать ваше здоровье.

Будьте готовы к тому, что с этой профессией вы вряд ли будете материально обеспечены, а другие специалисты вряд ли оценят ваш профессионализм и опыт. Но, несмотря на все это, только вы сможете дать умирающему второй шанс на жизнь, ощутить, что человек, который был в шаге от смерти – дышит, а его сердце бьется только благодаря вам.

 Это непередаваемое чувство.

Источник: http://IQReview.ru/profession/anesthesiologist/

Профессия врач анестезиолог реаниматолог

Может ли врач-анестезиолог-реаниматолог занимать должность заведующего отделением пластической хирургии?

Анестезиолог-реаниматолог — это специализированный сотрудник клинической медицины, обеспечивающий поддержку организма человека непосредственно во время операции, а также занимающийся восстановлением физиологических функций пациентов, находящихся в критических состояниях в постоперационный период путем снижения естественной реакций организма на полученную травму используя регионарную анестезию.

Зарплата от 45 000 рублей
График работы Полный день
Образование Высшее Колледж Курсы
Спрос на рынке 720 открытых вакансий
Возраст кандидатов ~ 25 — 60 лет

Таблица 1. Основные характеристики профессии

Должностная инструкция врача анестезиолог-реаниматолога состоит в профессиональном выполнении следующих функций:

  • оценивает физическое состояние пациентов в период подготовки к операции;
  • выстраивает дополнительную тактику ведения пациентов в соответствии с действующими стандартами и условиями;
  • готовит к работе необходимый мониторный инструментарий, наркозно-дыхательные установки;
  • назначает премедикации;
  • осуществляет общую и динамическую анестезию при различных видах хирургических операций;
  • производит интубацию трахеи и вентиляцию лёгких;
  • контролирует жизненные функции пациентов в период действия наркоза с учётом особенностей состояния организма и возраста;
  • осуществляет катетеризацию вен;
  • определяет показания для проведения инфузионной терапии;
  • контролирует выведение больных из наркоза, применяя необходимое лечение, наблюдает за их состоянием в послеоперационном периоде;
  • проводит комплексную интенсивную терапию при комбинированных терминальных состояниях пациентов различной этиологии: шоке, тяжелых травмах, интоксикациях, кризах, ком, кровотечениях, коллапсе, клинической смерти;
  • взаимодействует со специалистами других профилей.

Зарплата

Оклад анестезиолога-реаниматолога зависит от имеющейся квалификации, региона и подведомственности лечебного учреждения.

Зарплата специалистов частных клиник выше, чем у коллег в государственных учреждениях .

Средний заработок врачей по профессии этого профиля в столице России составляет около 45 тыс. рублей в месяц.

У начинающих специалистов: 28 тыс.–32 тыс. рублей, у опытных: от 65 тыс. рублей.

Санкт-Петербург

Здесь врачи с квалификацией реаниматолога в среднем зарабатывают в пределах 30 тыс.–48 тыс. рублей в месяц.

Другие регионы

Зарплата начинающих врачей составляет 19 тыс.–20 тыс. рублей, опытные профессионалы зарабатывают 32 тыс. — 48 тыс. рублей.

Средняя по СНГ

Уровень дохода анестезиологов и реаниматологов в сопредельных государствах: около 40 тыс. рублей в месяц.

В перспективе

Начальный уровень оклада растёт по мере накопления профессионального трудового стажа и повышения профстандарта категории. Разница в оплате молодых и опытных врачей, сдавших экзамены на получение высшей категории, составляет около 90%.

Диаграмма 2. Распределение заработной платы по регионам

Распределение открытых вакансий по регионам

Распределение релевантных вакансий на рынке труда по регионам.

  • Воронежская область :55
  • Московская область :53
  • Самарская область :45
  • Курская область :40
  • Свердловская область :27
  • Республика Адыгея :26
  • Брянская область :24
  • Краснодарский край :23
  • Ульяновская область :20
  • Новосибирская область :18
  • Санкт-Петербург :15
  • Омская область :14
  • Белгородская область :14
  • Липецкая область :14
  • Республика Татарстан :13
  • Ростовская область :12
  • Нижегородская область :11
  • Алтайский край :10
  • Ивановская область :10
  • Красноярский край :9
  • Томская область :8
  • Калужская область :8
  • Республика Крым :7
  • Тюменская область :6
  • Волгоградская область :6
  • Камчатский край :5
  • Приморский край :5
  • Хабаровский край :5
  • Иркутская область :5
  • Пермский край :5
  • Саратовская область :5
  • Смоленская область :5
  • Сахалинская область :4
  • Ханты-Мансийский АО — Югра :4
  • Республика Бурятия :3
  • Республика Алтай :3
  • Челябинская область :3
  • Ставропольский край :3
  • Оренбургская область :3
  • Пензенская область :3
  • Республика Марий Эл :3
  • Удмуртская Республика :3
  • Владимирская область :3
  • Костромская область :3
  • Орловская область :3
  • Ленинградская область :3
  • Магаданская область :2
  • Курганская область :2
  • Астраханская область :2
  • Чувашская Республика :2
  • Кировская область :2
  • Рязанская область :2
  • Вологодская область :2
  • Тверская область :2
  • Ярославская область :2
  • Тульская область :2
  • Калининградская область :2
  • Чукотский АО :1
  • Республика Саха (Якутия) :1
  • Республика Башкортостан :1
  • Республика Калмыкия :1
  • Тамбовская область :1
  • Архангельская область :1
  • Новгородская область :1
  • Мурманская область :1
  • Республика Карелия :1
  • Псковская область :1
  • Республика Крым :7
  • Киев :2

Ниже в статье вы найдете активные вакансии

Специалист этого профиля должен обладать:

  • выдержкой, стрессоустойчивостью;
  • чувством ответственности за результат;
  • организованностью;
  • наблюдательностью;
  • аналитическим мышлением.

Обязательно высшее медицинское по специальностям: «лечебное дело», «педиатрия». Необходима послевузовская подготовка, переподготовка в ординатуре или интернатуре по специальности «анестезиология-реаниматология».

Средняя стоимость образования 300 тыс. рублей в год / 6 лет. Бюджетных мест, как правило до 10 на поток.

ВУЗ Стоимость года обучения, руб. Бюджетных мест
Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова от 328 000 11
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова от 290 000 18
Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова от 400 000 15

Таблица 2. Средняя стоимость обучения в год.

Средняя стоимость курсов 90 тыс. рублей, учиться по времени 520 академических часов.

Курсы Стоимость обучения, руб. Срок обучения Online
maspk. 50 000 1 год Нет
medicina.madpo. 120 000 1 год Нет

Таблица 3. Средние цены и условия прохождения курсов повышения квалификации.

Большинство опытных специалистов этой отрасли — люди в возрасте от 30 до 46 лет.

Рис 2. Средний возраст «Анестезиолог-реаниматолог»

Анестезиолог-реаниматолог должен:

  • знать и применять методы предоперационного обследования, подготовки местной, регионарной и общей анестезии;
  • владеть методиками применения сердечно-легочной, церебральной реанимации;
  • знать фармакологические свойства, назначения, дозировки и особенности воздействия используемых медикаментов;
  • уметь применять медицинскую аппаратуру и инструментарий;
  • владеть знаниями в различных областях медицины.

Опыт работы

Анестезиологу-реаниматологу необходим стаж работы по одной из врачебных специальностей до прохождения переподготовки либо 1–3 года стажировки в клинике после получения профессии.

Диаграмма 3. Необходимый опыт работы для трудоустройства

Рабочий график врача этой специальности зависит от обеспечения кадрами и загруженности  стационара клиники. Анестезиолог-реаниматолог выполняет свои функции посменно, в дневные и ночные часы, на суточных дежурствах.

Карьерный рост

Специалист этого профиля может вступить в должность заведующего отделением, главного врача лечебного учреждения, заняться научной или преподавательской деятельностью, защитить диссертацию, став кандидатом, доктором наук или академиком.

Отзывы о вакансии

Евгений Смиров:

» Деятельность анестезиолога-реаниматолога привлекает возможностью оказывать помощь, чувствовать свою необходимость и востребованность. Настороженность вызывает напряженный график, форс-мажоры, контактирование с вредными препаратами.»

Места работы врачей: отделения интенсивной терапии, хирургические клиники, роддомы, центры диагностики и реабилитации.

Открытые вакансии

При включенном AdBlock — открытые вакансии могут быть недоступны к просмотру.

Источник: https://jobjoys.com/meditsina/anesteziolog-reanimatolog/

Должностная инструкция заведующего отделением пластической хирургии (примерная форма), Инструкция (форма) от 15 июля 2017 года

Может ли врач-анестезиолог-реаниматолог занимать должность заведующего отделением пластической хирургии?

Настоящую форму можнораспечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), гденастройка параметров просмотра и печати устанавливаетсяавтоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку .

Для более удобногозаполнения бланк в MS Word представлен в переработанномформате.

Примерная форма

__________________________(наименование работодателя)______________________________________________

(наименование, адрес, ОГРН, ИНН/КПП работодателя)

УТВЕРЖДАЮ
(наименованиедолжности руководителя работодателя)
(подпись) (Ф.И.О.)
“__”____ __ г.
м.п.

__________________________
(наименование работодателя)

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Заведующийотделением пластической хирургии (далее – “Работник”) относится круководителям.

1.2.

Настоящаядолжностная инструкция определяет функциональные обязанности,права, обязанности, ответственность, условия работы,взаимоотношения (связи по должности) Работника, критерии оценки егоделовых качеств и результатов работы при выполнении работ поспециальности и непосредственно на рабочем месте в “____”(далее – “Работодатель”).

1.3.

Работник назначаетсяна должность и освобождается от должности приказом Работодателя вустановленном действующим трудовым законодательством порядке.

1.4. Работник подчиняетсянепосредственно ____.

1.5.

Работник должензнать:

Конституцию РоссийскойФедерации; законы и иные нормативные правовые Российской Федерациив сфере здравоохранения, защиты прав потребителей исанитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативныеправовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих,психотропных и наркотических средств; нормативные и методическиедокументы по направлению профессиональной деятельности; принципыорганизации труда; основы планово-экономической и финансовойдеятельности медицинской организации; порядок исполненияхозяйственных и трудовых договоров; формы и методы организациигигиенического образования и воспитания населения; порядок веденияпервичной учетно-отчетной документации; медицинскую этику;психологию профессионального общения; основы трудовогозаконодательства; правила по охране труда и пожарнойбезопасности.

1.6. Работник долженсоответствовать квалификационным требованиям к специальности”Пластическая хирургия”, установленным приказомМинздрава России от 08.10.2015 N 707н “Об утвержденииКвалификационных требований к медицинским и фармацевтическимработникам с высшим образованием по направлению подготовки”Здравоохранение и медицинские науки”:

-Высшее образование – специалитет по одной из специальностей:”Лечебное дело”, “Педиатрия”;

-Подготовка в ординатуре по специальности “Пластическаяхирургия”;

-Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всейтрудовой деятельности.

Работник должен иметьстаж работы по специальности неменее 5 лет.

2.ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Работник:

2.1. Осуществляетруководство деятельностью отделения пластической хирургии всоответствии с положением о структурном подразделении, егофункциями и задачами.

2.2.

Совершенствует формыи методы работы, планирование и прогнозирование деятельностиотделения пластической хирургии, расстановку кадров на рабочихместах и их использование в соответствии с квалификацией,формирование нормативной и методической базы, базыматериально-технических средств лабораторной и инструментальнойдиагностики.

2.3. Координируетдеятельность отделения пластической хирургии с другими структурнымиподразделениями медицинской организации, обеспечивает ихвзаимосвязь в работе.

2.4. Осуществляетконтроль за работой персонала отделения пластической хирургии.

2.5.

Обеспечиваетсоблюдение трудового законодательства и охраны труда в структурномподразделении.

2.6.

Принимает меры пообеспечению выполнения работниками отделения пластической хирургиисвоих должностных обязанностей и правил внутреннего трудовогораспорядка, требований стандартизации и метрологическогообеспечения исследований, измерений, испытаний.

2.7. Разрабатываетперспективные и текущие планы работы отделения пластическойхирургии, осуществляет контроль за выполнением этих планов.

Источник: http://docs.cntd.ru/document/493592155

Врач анестезиолог реаниматолог

Может ли врач-анестезиолог-реаниматолог занимать должность заведующего отделением пластической хирургии?

Специальность врач анестезиолог-реаниматолог – одна из важнейших в клинической медицине. От профессионального умения, знаний и опыта анестезиолога – реаниматолога зависит обезболивание и жизнеобеспечение пациента во время проведения операции, а так же в период после операции.

Профессия анестезиолог – реаниматолог

Работа врача анестезиолога – реаниматолога начинается в период подготовки больного оперативному вмешательству.

Врач тщательно изучает историю болезни, результаты анализов и проведенных обследований, берет во внимание особенности организма больного и хронические заболевания, если таковые имеются.

На основании этих данных, анестезиолог – ревматолог определяет подходящий состав обезболевающих средств и определяет соответствующее их количество, которое сможет избавить пациента от боли во время операции.

Работает анестезиолог – реаниматолог в операционной во взаимодействии с хирургом, оперирующим больного и его коллегами. Перед началом операции больному дают наркоз, во время проведения хирургической операции анестезиолог-ревматолог следит за состоянием больного. Когда операция будет закончена, врач проводит реанимацию пациента, то есть выводит его из-под наркоза.

Виды анестезии

В медицине применяют несколько видов проведения анестезии. При серьезном хирургическом вмешательстве пациенту дают общий наркоз, если хирург выполняет оперативные действия в определенной области тела или лица, тогда возможно применение местного наркоза. Есть также анестезия, которую проводят введением через спинной мозг, называется такая анестезия спинальной.

Местное обезболивание могут проводить врачи других специальностей – отоларинголог, зубной врач (удаление, протезирование и лечение зубов), окулист. Что касается проведения общего наркоза и спинальной анестезии, то эти процедуры можно доверить проводить только врачу анестезиологу – реаниматологу.

Общая анестезия подразумевает не просто вывод больного из сознания на время проведения операции, задача обезболивающих препаратов – это полное угнетение болевого порога.

Чтобы анестезия была проведена грамотно, врач анестезиолог – реаниматолог составляет комплекс мероприятий по проведению общей анестезии, в который входит целый ряд химических и фармакологических препаратов.

При этом строго учитывается дозировка, которая была подобрана врачом еще в период подготовки к операции.

Доза наркоза рассчитывается с учетом максимального обезболивающего действия на период проведения операции с небольшим запасом времени, но при этом наркоз не должен принести вред здоровья пациенту, и по окончании операции больной должен прийти в сознание. Врач анестезиолог должен знать о появляющихся в анестезиологии новых препаратах и средствах для обеспечения наркоза во время операции и выведения пациента из-под наркоза после оперативного вмешательства.

Каждый пациент испытывает чувство тревоги, волнения и страх перед операцией, поэтому врач назначает больному успокоительные препараты накануне операции, после принятия лекарства, больного кладут на качалку и везут в операционную.

Пациента перекладывают на операционный стол и начинают вводить препараты для общего наркоза через катетер, который вставляют в вену. Когда наркоз введут в организм, больной медленно теряет сознание.

Чтобы поддерживать дыхание больного во время операции, врач – анестезиолог проводит интубацию путем введения в трахею трубки или надевания ларингеальной маски.

Состояние больного во время проведения операции внимательно держит под контролем врач – анестезиолог. Он контролирует работу сердца, органов дыхания и мозга пациента, во избежание возможных осложнений. Когда хирург закончит оперировать больного, анестезиолог извлекает из бронхов трубку и прекращает подачу наркоза.

Больной постепенно приходит в себя.В послеоперационный период начинается работа реаниматолога. В реанимационном отделении находятся специальные приборы, которые помогают врачу наблюдать за состоянием больного.

Спинальная анестезия – это серьезная процедура, которую могут проводить врачи высокой квалификации с достаточным опытом работы.

Применение местной анестезии менее безопасно для организма больного, но обязательно нужно учитывать психологические аспекты поведения человека перед проведением каких – либо медицинских вмешательств. Поэтому часто перед проведением местной анестезии, больному дают успокоительные лекарства.

Каким должен быть хороший врач-анестезиолог?

Избирая профессию врача анестезиолога – реаниматолога, нужно учитывать, что работа требует “крепких” нервов и устойчивости к стрессовым ситуациям. Не секрет, что чисто по-человечески тяжело смотреть на больных детей.

Работать анестезиологом-реаниматологом может только человек, влюбленный в свою профессию. Проводить ночи в реанимации у постелей тяжелобольных пациентов, дышать парами анестетических препаратов может только настоящий врач, который не боится трудностей.

Анестезия прошла длинный путь развития и в корне изменила проведение хирургических операций. Было время, когда операции проводились без наркоза в течение пяти минут. “Отцом” анестезии стал стоматолог Т.Мортон, который применил ее впервые в 1846 году.Работу с пациентами детьми проводит детский анестезиолог.

Кроме специальных медицинских знаний детский анестезиолог должен хорошо разбираться в психике ребенка, что избежать психологических травм и возможных осложнений.

Хороший врач анестезиолог – реаниматолог обладает рядом профессиональных и человеческих качеств, без которых нельзя представить эту профессию. Это понимание максимальной ответственности, быстрая реакция при нештатных ситуациях, возможность держать стрессы и удары хладнокровно, умение слаженно работать в команде, а также сочувствие, доброта, самоотдача.

Работает анестезиолог-реаниматолог в клинике, больнице, медицинском центре, в котором имеется хирургическое и реанимационное отделения. Врач может занимать руководящую должность в этих отделениях, совмещая организационную работу и практическую деятельность.

Умелая работа анестезиолога – реаниматолога требует хороших знаний не только по специальности, но и в области фундаментальных знаний медицины.

Знание анатомии, физиологии, биологии позволяют быстро заметить и определить возможные отклонения от нормальной работы организма.

Получить профессиональные знания и стать анестезиологом – реаниматологом можно, окончив медицинский ВУЗ. Можно также переквалифицироваться, получив специальные знания при переподготовке после окончания института.

Источник: https://clinic-md.ru/%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87-%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3-%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3

Должностная инструкция врача-анестезиолога-реаниматолога

Может ли врач-анестезиолог-реаниматолог занимать должность заведующего отделением пластической хирургии?

[организационно-правовая форма, наименование организации, предприятия] Утверждаю[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждатьдолжностную инструкцию][число, месяц, год]М. П.

Должностная инструкция врача-анестезиолога-реаниматолога [наименование организации, предприятия и т. п.]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Врач-анестезиолог-реаниматолог относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2.

На должность врача-анестезиолога-реаниматолога принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей “Лечебное дело”, “Педиатрия” и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности “Анестезиология-реаниматология” или профессиональная переподготовка по специальности “Анестезиология-реаниматология” при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: “Неонатология” или “Нефрология”, без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Врач-анестезиолог-реаниматолог должен знать:

Конституцию Российской Федерации;

законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств;

общие принципы организации службы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии;

нормативные правовые акты, регулирующие деятельность службы анестезиологии и реаниматологии;

оснащение отделений;

методы предоперационного обследования и подготовки пациентов к операции и наркозу;

современные методы общей, местной и регионарной анестезии в различных областях хирургии, в том числе у больных с сопутствующими заболеваниями;

принципы оказания неотложной помощи и особенности проведения анестезии пациентов в условиях массового поступления пострадавших;

современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях;

основы трудового законодательства;

правила внутреннего трудового распорядка;

правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

Врач-анестезиолог-реаниматолог:

2.1. Оценивает состояние больного перед операцией, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия, связанные с подготовкой больного к наркозу, определяет тактику ведения больного в соответствии с порядком и стандартом медицинской помощи, назначает премедикацию.

2.2. Организует рабочее место в операционной с учетом мер технической и пожарной безопасности; подготавливает к работе и эксплуатации наркозо-дыхательную и аппаратуру мониторного наблюдения, а также необходимые инструменты, расходные материалы и медикаменты.

2.3. Осуществляет анестезиологическое обеспечение операций, диагностических и лечебных процедур, требующих обезболивания или проведения мониторинга системы дыхания и кровообращения в период их выполнения, применяя современные и разрешенные в Российской Федерации методы анестезии.

2.4. Проводит общую внутривенную, ингаляционную, регионарную, многокомпонентную и комбинированную анестезию при полостных и внеполостных операциях в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии, травматологии и ортопедии и др. у взрослых и детей.

2.5. Применяет миорелаксанты.

2.6. Осуществляет принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата.

2.7. Выполняет интубацию трахеи.

2.8. Поддерживает анестезию.

2.9. Осуществляет непрерывный контроль состояния больного во время анестезии, назначает обоснованную корригирующую терапию, инфузионно-трансфузионную терапию во время анестезии с учетом особенностей детского и старческого возраста, сопутствующих заболеваний, функционального состояния сердечно-сосудистой системы, тяжести состояния пациента.

2.10. Осуществляет наблюдение за больным и проводит необходимое лечение в периоде выхода больного из анестезии, а также в ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций, осуществляет наблюдение за больным.

2.11. Проводит различные методы местного и регионального обезболивания, профилактику и лечение осложнений местной и проводниковой анестезии; владеет современными методами проведения комплексной сердечно-легочной и церебральной реанимации.

2.12. Определяет показания и производит катетеризацию периферических и центральных вен.

2.13. Осуществляет контроль проводимой инфузионной терапии.

2.14. Проводит неотложные мероприятия при различных заболеваниях, острых и критических состояниях различного генеза у взрослых и детей.

2.15. Проводит коррекцию водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного состояния, нарушения свертывающей системы крови.

2.16.

Проводит неотложные мероприятия при различных формах шока, ожоговой травме, тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, травме груди, осложненных формах инфаркта миокарда, нарушениях сердечного ритма (с использованием электростимуляционной терапии и электроимпульсной терапии), гипертоническом кризе, комах неясной этиологии, отравлениях (медикаментами, препаратами бытовой химии, угарным газом, ФОС, этанолом и др.), столбняке, холере, ботулизме, радиационных поражениях, нарушениях функций жизненно важных систем организма; тяжелой акушерской патологии; экламптических состояниях, нефропатии, шоковых состояниях, акушерских кровотечениях, экзогенных отравлениях; владеет методами экстракорпоральной детоксикации; владеет принципами лечения неотложных состояний при инфекционных заболеваниях у взрослых и детей; феохромоцитомном кризе, недостаточности надпочечников; тиреотоксических кризах.

2.17. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

2.18.

Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологического режима, оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

2.19. Систематически повышает свою квалификацию.

2.20. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Врач-анестезиолог-реаниматолог имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.

3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством].

4. Ответственность

Врач-анестезиолог-реаниматолог несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, – в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, – в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

Согласовано:

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

Источник: http://prom-nadzor.ru/content/dolzhnostnaya-instrukciya-vracha-anesteziologa-reanimatologa

Кто такой врач анестезиолог-реаниматолог и что он делает?

Может ли врач-анестезиолог-реаниматолог занимать должность заведующего отделением пластической хирургии?

В этой статье мы подробно разберем, кто такой врач анестезиолог-реаниматолог и что он делает. Анестезиолог — это прежде всего врач, а наркоз по своей сути — лечебная процедура. Из названия специальности понятно, что эти врачи проводят анестезию (т. е. обезболивание) и реанимацию.

Такая медицинская специальность, как «Анестезиология и реаниматология», выделилась отдельно сравнительно недавно, в конце 50-х — начале 60-х годов прошлого века. В России один из первых обосновал необходимость подготовки специалистов анестезиологов и реаниматологов проф. Неговский В. А.

Двойное название специальности «анестезиолог–реаниматолог» связано с неразрывностью проведения наркоза или обезболивания и возникающей часто необходимостью реанимационных мероприятий. Поэтому каждый анестезиолог владеет и методикой проведения анестезии и приемами реанимации.

Тот, кто выбирает данную специальность, должен обладать устойчивой психикой, быстротой реакции, обширными знаниями в области психологии, физиологии, патофизиологии, фармакологии.

Необходимо знать критические состояния в смежных медицинских специальностях, таких как: терапия, хирургия, травматология, акушерство и гинекология, патология детского возраста, неврология, инфекционные болезни, токсикология и многие, многие другие…. Всего и не перечислить.

Несмотря на то, что на данный момент специальность богата различными техническими приспособлениями, которые значительно облегчают практику, настоящее мастерство основано в первую очередь на рассудительности и прочных знаниях!

Чтобы стать анестезиологом–реаниматологом нужно:

  • 6 лет учиться в Медицинской академии на факультете «Лечебное дело» или «Педиатрическом»;
  • изучить множество специальной медицинской литературы;
  • сдать свыше 50 экзаменов;
  • пройти год интернатуры или 2 года ординатуры, или 3 года аспирантуры;
  • выполнять практические занятия в различных клиниках: общехирургического профиля, роддомах, детской хирургии, кардиохирургии… То есть по всем медицинским специальностям.
  • сдать итоговые экзамены;
  • первые 3 года работать под контролем и руководством старших, более опытных коллег.

Только пройдя весь этот путь, врач может сказать, что он анестезиолог–реаниматолог!

Как организовано отделение анестезиологии?

Универсальный анестезиолог–реаниматолог хорош только в небольших больницах. Обычно организуется ОАРИТ – отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Для обеспечения круглосуточной помощи необходимо иметь в штате 4 врача-анестезиолога, один из них одновременно заведующий отделением, и на каждого врача по 2 медсестры-анестезиста.

В крупных многопрофильных клиниках, детских больницах, в каждом специализированном отделении (типа кардиохирургии, нейрохирургии, травматологии, и т.д.) организуются свои отделения реанимации и анестезиологии.

В каждом из них свои заведующие, старшая медсестра, сестра хозяйка, медсестра-анестезист, медсестра реанимационного отделения, круглосуточная лаборатория и пр… В отделении анестезиологии — врачи–анестезиологи, которые дежурят в обязательном порядке и по реанимации (2 – 4 дежурства).

Врачи реанимационного отделения также владеют методами анестезии, при необходимости дают наркоз и переводят пациента на ИВЛ.

Ведущий специалист в отделении реанимации — врач-реаниматолог. Врачи других специальностей, при необходимости, привлекаются как консультанты.

Обязанности врача анестезиолога-реаниматолога

Когда люди размышляют о том, кто такой анестезиолог-реаниматолог, чем он занимается, что лечит, то многие заблуждаются, предполагая, что главная его задача — обеспечить бесчувственное состояние больного в пределах операционной. Это слишком узкая трактовка!

В обязанности анестезиолога входит ведение больного до, во время и после операции. Причем плановый больной — это одно, он предварительно полностью обследован, диагноз установлен, при необходимости проведено лечение сопутствующий заболеваний.

В экстренной ситуации дело обстоит гораздо сложнее – пациент поступает из дома, с работы, с улицы, зачастую в состоянии алкогольного опьянения, многие с политравмами (например, автоавария), с кровопотерей, бывает без сознания, в состоянии шока. О нем может быть ничего неизвестно, и нет времени на углубленное обследование.

В такой ситуации врачу анестезиологу-реаниматологу нужно в срочном порядке принимать ответственное решение: выбирать необходимый анестетик, рассчитывать его дозировку. Ошибка или промедление стоит серьёзных последствий.

Кроме того, во время операции анестезиолог и медсестра-анестезист (под контролем врача) ведут наркозную карту. В ней фиксируется все:

  • время, когда больной на операционном столе;
  • начало наркоза: вводный наркоз, интубация трахеи;
  • начало операции;
  • этапы операции: фиксируется все, что происходит (например: хирург делает разрез, происходит ушивание ран);
  • какие препараты вводят, последовательность, дозировки;
  • пульс, артериальное давление, SPо2 = насыщение крови кислородом;
  • параметры работы аппарата ИВЛ;
  • какая кровопотеря, сколько мочи и многое другое.

Если по окончании операции произведена экстубация, в карте фиксируют: пациент в сознании, мышечный тонус достаточный, дыхание адекватное, переведен в палату. Если переводится в реанимацию: пациент в сознании или переведен на продленную ИВЛ (причина). Все с указанием точного времени. Это позволяет, в случае необходимости, провести независимую экспертизу проведенной операции и наркоза.

Можно сказать, что успех операции на 50% зависит от работы анестезиолога. Многие пациенты боятся наркоза даже больше оперативного вмешательства, задаются вопросом: «проснусь я или нет?».

Но после операции про анестезиолога даже не вспоминают, акцентируя больше внимание на работе хирурга, ведь она на виду.

Однако справедливости ради стоит сказать, что ни одна операция не может быть проведена успешно без четкой работы анестезиолога.

По статистике врач-анестезиолог работает с пациентом в 1,5 – 2 раза дольше врача-хирурга, потому что ведет пациента до операции, во время операции, и в послеоперационном периоде. При любом наркозе (что подразумевает выключение сознания) всегда, в той или иной степени, угнетается дыхание и сердечная деятельность.

Если проводится внутривенный наркоз с сохранением спонтанного (самостоятельного) дыхания, анестезиолог всегда готов и, чаще всего, проводит ВИВЛ – вспомогательную искусственную вентиляцию легких маской наркозного аппарата.

Именно анестезиолог-реаниматолог занимается восстановлением и поддержанием жизненно важных функций организма пациента на должном уровне до, во время и после операции.

Пример из практики: Из терапевтического отделения ко мне в палату интенсивной терапии перевели пациента с тяжелой пневмонией. Человек умирал: одышка под 40, дыхание шумное, аускультативно влажные хрипы с обеих сторон, разлитой цианоз, артериальное давление меньше 90, анализы плохие….

Мы срочно дали наркоз, сделали интубацию трахеи, перевели на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и приступили к интенсивному лечению через подключичную вену. Пациент 5 суток был на ИВЛ! Спустя двое суток после экстубации его перевели обратно в терапию.

Выздоровел! Через некоторое время после выписки встречаю этого человека с женой в поликлинике и слышу: он рассказывает супруге, что из-за этого врача (то есть из-за меня) у него теперь болит горло (а ведь после экстренной интубации и пяти суток на ИВЛ это вполне нормально).

А я ведь ему жизнь спас…Да, наша работа не всегда благодарна, а ведь горло — пройдет, главное, что человек жив!

Рабочее место анестезиолога

На фото рабочее место анестезиолога. Анестезиолог, рядом (слева от него) медсестра-анестезист, на заднем плане операционная медсестра, видна следящая и наркозно–дыхательная аппаратура. Идет подготовка к началу проведения наркоза.

Основные помощники врача–анестезиолога — это медсестры-анестезисты.

Они также проходят обучение по специальности анестезиология–реаниматология, обучены работать на наркозно–дыхательной и следящей аппаратуре, знают, понимают и умеют проводить наркоз под руководством врача, при необходимости первыми начинают активные реанимационные мероприятия и многое другое, что не умеют даже врачи других специальностей.

На этом фото врач-анестезиолог проводит интубацию трахеи через рот. Манипуляция очень сложная, может дать серьезные осложнения, вплоть до остановки сердца, но отводится на неё не более 15 – 20 секунд! «Почему?» — спросите вы.

Потому что пациент в это время сам не дышит (введены релаксанты), и подать ему иначе кислород нет возможности.

Перед интубацией человеку проводят гипервентиляцию чистым кислородом в течении 3-5 минут, и он может спокойно не дышать 1-2 минуты без нарастания клинических проявлений гипоксии.

Известен случай в одной из областей: врач-акушер, с согласия с зав. отделением роддома, взялась проводить наркоз, имея якобы специализацию по анестезиологии 20 лет назад, при этом отстранили анестезиолога.

После 7! неудачных попыток интубации трахеи пациентка была уже в глубокой гипоксии. Удалось раздышать её маской, все обошлось вроде бы без последствий. Вывод: нельзя пытаться выполнить чужую работу, если ты не умеешь её делать.

В медицине это чревато летальным исходом.

Источник: http://vnarkoze.ru/kto-takoj-vrach-anesteziolog-reanimatolog.html

Адвокат Насибулин
Добавить комментарий