Пособие по временной нетрудоспособности

Содержание
  1. Пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году: расчет
  2. Законодательная база
  3. Кому выплачивается
  4. Когда начисляется пособие?
  5. Какие документы предоставляются для начисления пособия?
  6. Период обращения за пособием
  7. Размер пособия по временной нетрудоспособности
  8. Формула расчета
  9. Особенности применения закона
  10. Процедуры проведения выплат
  11. Пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году – оплата, начисление, за счет работодателя, бланк
  12. Что нужно знать
  13. Важные понятия
  14. Лица, имеющие право на получение
  15. Виды компенсаций
  16. Законодательное регулирование
  17. Основные моменты начисления пособия по временной нетрудоспособности
  18. Порядок оформления
  19. При увольнении
  20. Если отсутствует стаж
  21. Другие варианты
  22. Кем производится оплата
  23. За счет работодателя
  24. ФСС
  25. Составление заявления (бланк)
  26. Перечень документов
  27. Облагается ли он НДФЛ
  28. Каков максимальный размер помощи
  29. Сроки утверждения
  30. Размер дотации
  31. В каких случаях могут отказать в помощи
  32. Пособие по временной нетрудоспособности
  33. Условия получения пособия по временной нетрудоспособности
  34. Размеры пособия
  35. Источники получения пособия по временной нетрудоспособности
  36. Как получить пособие по временной нетрудоспособности от компании или ФСС?
  37. Кто имеет право на пособие?
  38. Виды пособий и сроки действия выплат
  39. Куда обращаться за пособием?
  40. Порядок назначения и выплаты пособия
  41. В каком размере выплачивается пособие?
  42. Основания для отказа
  43. Кто обладает правом получать
  44. Сроки выплат
  45. Сроки обращения за выплатой
  46. Размер пособия зависит от некоторых факторов
  47. Кто выплачивает
  48. Нахождение расчетного периода
  49. Определение величины учитываемых сумм выплат за годы всего расчетного периода
  50. Расчет средней дневной зарплаты
  51. Сравнение с МРОТ
  52. Расчет суммы дневного пособия
  53. Расчет величины пособия

Пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году: расчет

Пособие по временной нетрудоспособности

Порядок и размер начислений в области соцстрахования граждан регулируются положениями законодательства России. Пособие по временной нетрудоспособности полагается всем работникам, официально принятым в штат предприятия, и начисляется в течение всего срока отсутствия на рабочем месте по причине болезни или потребности в уходе за больным.

Несмотря на то, что пособие представляет собой выплаты в рамках социального страхования, производить перечисления обязывается организация, принявшая данного работника на работу.

Законодательная база

Основные понятия, порядок начисления регулируется положением федерального закона №255-ФЗ.

В частности, статьи 1.3-1.4 определяют перечень обстоятельств назначения соцпособия и разновидности существующих выплат.

Для правильного определения порядка получения выплат руководствуются положениями ст. 6 ФЗ №255, регламентирующей условия назначения соцпособий.

Таким образом, главные принципы правового регулирования процедуры выплаты детально описаны в законе и подлежат строгому соблюдению со стороны организации в отношении своего сотрудника.

Кому выплачивается

Определяя, какие категории граждан и работников имеют право на соцвыплату, следует понимать, что все граждане РФ и иностранных государств подлежат соцстрахованию, при условии нахождения (пребывания или постоянного проживания в пределах РФ) и официального места работы.

Положения о социальном страховании распространяются на следующие категории:

  • работники и руководители всех уровней, заключившие трудовые контракты с организацией-работодателей, а также руководители, учредители в единственном лице, собственники;
  • служащие госструктур, муниципальных организаций;
  • лица, заменяющие на государственной должности федерального и иных уровней;
  • участники в производственном кооперативе, при исполнении ими определенных видов работ;
  • служители РПЦ;
  • осужденные, отбывающие наказание в виде лишения свободы, при условии выполнения работ и наличия заработка.

Социальное страхование также распространяет свое действие на людей, относимых к самозанятым работникам:

  • адвокаты;
  • нотариусы;
  • ИП;
  • участники фермерских хозяйств и т.д.

Когда начисляется пособие?

Для того, чтобы оформить и получить пособие, необходимо официально подтвердить свою временную нетрудоспособность и право на выплату.

Основанием выплаты признаются:

  • травмы, увечья, включая аборт или ЭКО;
  • уход за заболевшим близким родственником, находящимся на иждивении;
  • карантин, вынуждающий находиться некоторое время с изоляции от общества;
  • выполнение процедур по протезированию с государственных учреждениях при наличии подтвержденных медицинских заключений;
  • потребность в восстановительном курсе (к числу таких оснований относят лечение в санатории, расположенном в пределах РФ).

Определяя законность прав на социальную выплаты, необходимо учитывать некоторые ограничения, при которых перечисление средств по социальному страхованию становится невозможным и незаконным:

  • установление факта умышленного нанесения вреда своему здоровью, из-за чего работник утратил способность выполнять свои служебные обязанности;
  • работник стал нетрудоспособен по причине воздействия наркотических препаратов или алкоголя;
  • травма или общее состояние нетрудоспособности возникло при совершении преступных деяний (ярким примером таких случаев является кража продукции завода через забор, окончившаяся переломом конечностей при попытке перепрыгнуть через заводское ограждение);
  • неявка работника на обязательное медосвидетельствование (исключение – случаи, когда работник не смог прийти по уважительной причине, подтвержденной документально).

Каждый из вышеперечисленных случаев может стать законным поводом в отказе в выплате или снижении суммы пособия.

Какие документы предоставляются для начисления пособия?

Согласно Приложению 1 Приказа ФСС №335 от 17 сентября 2012 года, основными документами, на основании которых может быть назначено пособие, являются:

  1. Заявление на выплатуот сотрудника (на бланке организации).
  2. Больничный лист, подтверждающий наличие законного основания на начисление социальной выплаты.

Дополнительно при несчастных случаях на производстве может потребоваться:

  • акт, устанавливающий обстоятельства несчастного случая (если нетрудоспособность возникла по причине несчастного случая на производстве).
  • акт о профзаболевании;
  • копии материалов расследования.

Период обращения за пособием

Пособие может быть назначено в 10-дневный срок после того, как работник обратился к работодателю, при условии предоставления всех необходимых документов, подтверждающих законность прав на выплату по нетрудоспособности.

Фактическое начисление пособия, как правило, производится в день следующего зарплатного перечисления, т.е. пособие можно получить вместе с остальной зарплатой, либо вместо нее, если весь период оплаты был проведен на больничном.

Если организация не имеет документального подтверждения трудового дохода сотрудника за предыдущий период, основанием для расчета пособия станут сведения, поступившие от застрахованного работника.

Возможен перерасчет пособия в пределах последних 3х лет, при условии, если работник предоставит соответствующую справку о заработке.

Для того, чтобы социальное перечисление было начислено, гражданин обращается в срок в пределах полугода с момента последующего выхода на работу, восстановления здоровья или наоборот – присвоения инвалидности.

6-месячный срок, в течение которого можно обратиться за соцвыплатой, применяется и в остальных случаях временной нетрудоспособности – с момента завершения процесса протезирования, выздоровления члена семьи, окончания карантинного периода. При несвоевременном обращении за пособием – вопрос обоснованности назначения выплаты передается на усмотрение органов соцстраха, в зависимости от конкретной ситуации.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Сколько будет выплачено в качестве пособия, зависит от длительности периода отчислений в фонд социального страхования.  Таким образом, размер пособия зависит от официального трудового стажа наемного работника. Для расчетов используется показатель среднего заработка за день за двухлетний период, предшествовавший страховому случаю.

Существуют ограничения размера начисляемого пособия, исходя из максимального размера оплачиваемого заработка, который на 2018 год составил чуть более 1,9 тысяч рублей.

Формула расчета

Чтобы определить размер перечисления умножают количество дней нетрудоспособности на размер среднедневного заработка х количество дней больничного.

Однако полный среднедневной заработок можно применить только в случае солидного стажа работы. Если человек имеет менее восьмилетнего стажа страхования, действуют понижающие коэффициенты. 80-процентная выплата ожидает те, кто официально отчислял взносы в соцстрах на протяжении более 5 лет. Если срок соцстрахования меньше применяется 60-процентная оплата.

При производственной травме, администрация работодателя обязана оплатить стопроцентный средний заработок, не взирая на длительность общего стажа. Пример расчета пособия при травме на производстве показывает равнозначность соцвыплаты и заработной платы.

Если потребовался уход за больным, оплата по стажу производится только в течение 10-дневного периода. Далее размер выплаты будет не более половины от средней заработной платы.

Особенности применения закона

В случае, если работник имеет несколько работодателей, право получить компенсацию в связи с нетрудоспособностью возникает в каждой из трудоустроивших организаций.

Действия по начислению и назначению пособия по каждому из работодателей выглядят в рамках стандартной процедуры, и закон не ограничивает возможности получения пособия, вне зависимости от количества мест работы, при условии, если везде велись официальные отчисления страховых взносов в ФСС.

При расчете пособия следует учитывать, что назначенный размер не может быть ниже установленного по региону минимального размера оплаты труда.

Следует учесть, что уволившийся сотрудник также имеет право на получение пособия, если страховой случай произошел в течение 30-дневного срока после дату увольнения. В таком случае пособие составит в пределах 60% уровня заработка за предшествующий период.

Процедуры проведения выплат

Как правило, основная часть граждан получает выплаты из соцстраха при непосредственном участии своего работодателя, по месту получения зарплаты.

В отдельных случаях граждане обращаются в фонд Соцстраха напрямую:

  • если нетрудоспособность возникла спустя месяц после увольнения;
  • если работники относятся к категории самозанятых лиц (ИП, нотариусы, адвокаты и т.д.);
  • если работодатель прекратил свою деятельностью, закрылся, признан банкротом и т.д.

Осуществляя регулярные отчисления в фонд социального страхования, каждый работник может рассчитывать на получение различных видов пособий, которое станет хорошей помощью в период невозможности исполнения трудовых обязанностей, при условии, если причина нетрудоспособности является временной.

Следует знать, что все выплаты по листку нетрудоспособности осуществляются из бюджета ФСС, а каждый из официально работающих граждан имеет полное право рассчитывать на страховое возмещение

Источник: https://trudovie-prava.ru/osobennosti-nachisleniya-i-vyplaty-posobiya-po-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году – оплата, начисление, за счет работодателя, бланк

Пособие по временной нетрудоспособности

Человек может быть временно нетрудоспособным по некоторым причинам, обычно связанным со здоровьем.

И пока он не может зарабатывать средства, ему необходимо пособие, за которое он сможет существовать на время лечения или реабилитации.

Поэтому необходимо узнать, как получить пособие по временной нетрудоспособности в РФ в 2019 году, а также как его правильно оформить.

Ведь бюрократия становится мощной преградой для получения такой компенсации.

Что нужно знать

Дело в том, что право на получение такого пособия имеют только застрахованные граждане, и сделано это должно быть по программе обязательного социального страхования.

Кроме собственной болезни, получить такое пособие могут также сотрудники, члену семьи которых требуется уход по болезни, а также для протезирования, долечивания в специализированных учреждениях, которые находятся на территории России.

Пособие же выплачивается только после прохождения стационарного лечения за счет ФСС.

Важные понятия

Социальное страхование Это система соцзащиты, которая создана для реализации конституционного права активных в экономическом плане граждан на обеспечение в старости, случае заболевания, или же безработицы.Также предусмотрены гарантии в случае утраты трудоспособности или же потери кормильца. Это мощный институт, который исполняет свои обязанности, начисляя пособия в случае подтвержденных причин отсутствия возможности работать
Пособие по временной нетрудоспособности Это материальная компенсация, которая выплачивается при утере способности работать из-за болезни или же травмы.Обычно ее размер достигает 60% от среднего заработка и может быть выплачен даже в случае, когда рабочая деятельность прекращена, но не позже 30-ти дней от момента прекращения

Лица, имеющие право на получение

Право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют лица, которые имеют социальную страховку, а это практически все, кто официально работает в России.

Это могут быть как граждане Российской Федерации, так и иностранцы, имеющие вид на жительство или просто зачисленные в штат какой-либо компании.

При этом получить такую выплату могут родители, кому нужен отпуск по уходу за больным ребенком или же лица, в семье которых имеется больной, требующий временного присмотра.

Виды компенсаций

Компенсации, предоставляемые за временную нетрудоспособность, разделяются на бюджетные, и те, которые оплачиваются работодателем.

Это зависит от места, в котором работает застрахованный человек, а также от того, кто именно оплачивает взносы в Фонд социального страхования. Если человек безработный, то взносы за него платит государство, это же касается и бюджетников.

Когда гражданин трудится в частной компании, то ответственность за своевременность уплаты взносов и обеспечение нуждающегося в помощи сотрудника, по большей части ложится на работодателя.

Законодательное регулирование

Главный закон о пособиях по временной нетрудоспособности носит название “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”, и также фигурирует под номером 255 ФЗ; .

В нем указываются виды страхового обеспечения, права и обязанности субъектов страхования, к которым относятся страхователи, страховщики и собственно, застрахованные лица.

Также закон выполняет регуляторную функцию, поскольку оговаривает случаи, когда пособие по временной нетрудоспособности должно быть начислено, и к тому же, раскрывает сроки получения выплат застрахованным человеком и определяет условия, которые для этого необходимо соблюсти.

Законом также определяются условия, которые могут повлиять на снижение размера пособия, и вдобавок определяются периоды и возможные причины для отказа в начислении страхового пособия.

Основные моменты начисления пособия по временной нетрудоспособности

Для того, чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности, нужно представлять себе по каким правилам оно рассчитывается и начисляется.

Минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности играет большую роль, но как такового его нет, ведь выплаты считаются в процентном соотношении от среднего уровня зарплаты.

Кроме этого, также не помешает изучить эти проценты, чтобы примерно представлять, на какую компенсацию можно будет рассчитывать.

Нюансы тоже следует изучить, чтобы как можно более быстро провести процедуру оформления и получить свои выплаты.

Кроме того, есть ситуации, в которых предоставление пособия может быть затруднено. И рассмотреть подобные случаи тоже необходимо, чтобы быть в готовности к каждому из них.

Порядок оформления

Чтобы рассчитывать на получение пособия, необходимо предоставить подтверждающие состояние справки и документы, а также проинформировать страховые органы о размере заработка на месте работы.

Кроме того, следует подготовить заявление, которое должно быть составлено в соответствии закону и именно в нем обобщается вся информация о ситуации и документах.

Образец заявления о назначении пособия по временной нетрудоспособности можно скачать здесь.

При увольнении

Человек имеет право получить пособие по нетрудоспособности даже если травма или болезнь наступили в течение 30 календарных дней после увольнения.

Причем компенсация выдается на последнем месте работы, а вышеприведенные 30 дней начинают отсчет на следующий день после даты прекращения официальной работы.

Это дает возможность человеку получить пособие в случае, если проявилась болезнь, связанная с особенностями профессии или же если он заболел во время 30-ти дней, но не хочет самостоятельно оплатить лечение.

Если отсутствует стаж

По условиям начисления пособия, это может быть сделано только в ситуациях, когда человек был участником программы обязательного социального страхования, то есть работал официально.

Поэтому если такой человек проработал хотя бы несколько месяцев, то за него уплачиваются страховые взносы, и он имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Но на его размер сильно влияет сам стаж.

Так, если трудовой стаж меньше, чем 5 лет, то пособие по больничному платится в размере 60% от среднего заработка, при стаже 5-8 лет это уже 80% от средней зарплаты, а когда человек имеет стаж длительностью более 8-ми лет, это уже основания для получения пособия размером в 100% от среднего заработка.

Другие варианты

Во всех других случаях порядок оформления установлен законодательством и требует необходимых документов, регулярных и добросовестных страховых взносов, а также справок с места работы.

Согласно им и производится начисление пособия после обращения застрахованного лица.

Кем производится оплата

Оплата такого вида больничного листка проводится Фондом социального страхования.

Именно эта государственная организация занимается сбором страховых платежей со всех официально трудоустроенных работников. Поэтому им и может предоставляться такая компенсационная выплата.

Но стоит понимать, что напрямую с листком обращаться в ФСС будут только самозанятые граждане и индивидуальные предприниматели.

А вот наемные работники должны написать заявление и предоставить все документы своему работодателю.

За счет работодателя

Стоит знать один нюанс в оплате нетрудоспособности. Так, при подаче листка работодатель должен будет сразу же начислить выплату. И за первые три дня болезни выплаты осуществляются из бюджета предприятия.

Такие нормы установлены законодательством, поэтому в 2019 году данные операции будут проводиться таким образом.

ФСС

Фонд социального страхования проводит оплату по данному страховому случаю начиная с четвертого дня больничного.

При этом выплаты будут осуществляться до закрытия больничного листка — все расходы покрываются из собственных фондов, источником которых будет ФСС.

Поэтому при подаче листа на больничный стои учитывать данный момент и понимать, с какого срока выплаты начисляются по условиям страховки и соответствуют ли они тем размерам, которые должны быть.

Составление заявления (бланк)

Наиболее актуальный образец бланка можно скачать на официальном сайте ФСС России.

Он имеет стандартные поля для заполнения и не вызовет трудностей при внесении данных:

Всего предусмотрено три листа данного документа. Стоит отметить, что к его заполнению стоит отнестись серьезно.

Поскольку его будет обрабатывать компьютер и в случае неправильного введения данных, считать их будет невозможно.

Сам бланк содержит такую информацию:

  1. Данные об отделении ФСС и о самом заявителе.
  2. Отмечается причина подачи документа и устанавливается вариант получения выплат — банк или же почтовый перевод.
  3. Полные сведения о заявителе — ФИО, дата рождения, паспортные данные, адрес регистрации, контактный номер телефона.
  4. Далее размещают данные о листе нетрудоспособности, СНИЛСе и заработной плате.

В конце бумагу подписывает директор предприятия, которое является страхователем.

Перечень документов

Для того, чтобы получить пособие по данному виду больничного, следует предоставить работодателю небольшой пакет документов.

Он состоит всего из двух бумаг:

Заявление По установленному ФСС бланку
Листок нетрудоспособности На основании которого и будет проводиться расчет и начисление денежных средств

Облагается ли он НДФЛ

Необходимо понимать, что сумма выплаты по невозможности осуществлять трудовую деятельность все же подлежит взысканию с нее налога.

НДФЛ следует уплатить со всей суммы, которая назначена к уплате по больничному листу.

Вычеты будут осуществляться при непосредственной выдаче денежных средств работнику. А вот само перечисление налога следует совершить до конца месяца, в котором выплатили пособие. Отразить такой налог следует кодом 2300.

Каков максимальный размер помощи

В данной области существуют как минимальные показатели по пособиям, так и максимальные цифры. Так, следует понимать, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается на основании размера страховой базы, которая установлена в 2019 году.

Расчеты будут такими — предельная база по начислениям в 2015 и 2016 годам составляла в сумме 1,388 миллионов рублей. Данную цифру делят на 730 — количество дней в двух годах и получают число 1901,37 руб.

Это и будет та сумма, на которую может рассчитывать работник на больничном в день. Вернее, это максимальный показатель выплаты от Фонда социального страхования. Все расчеты, которые будут превышать данный показатель, оплачены не будут.

Сроки утверждения

Принять решение по выплате компенсации должны в ФСС в течение 10 дней. После этого они отправляют свое решение работодателю и он совершает выплату денежных средств работнику.

При этом чаще всего данную денежную сумму проведут по платежу вместе с заработными платами. Поэтому ждать выплату следует в день получения оплаты труда по стандартному графику предприятия.

Размер дотации

Следует понимать, что данная выплата и ее размер полностью зависят от двух показателей:

  • средней заработной платы за два года;
  • страхового стажа.

Второй показатель следует определять в соответствии с годами стажа:

Страховой стаж, лет Процент от суммы заработной платы к выплате, %
от 8 100
от 5 до 8 80
до 5 60

Стоит отметить, что государство осуществляет доплату тем гражданам, которые получают среднюю оплату за день, которая не достигает до показателя по МРОТ.

В каких случаях могут отказать в помощи

Пособие по нетрудоспособности предусмотрено только для официальных сотрудников. Поэтому те, кто оформлены по гражданско-правовому договору без условия оплаты страховых взносов или же не оформлены совсем, не могут рассчитывать на выплаты.

Здесь все будет зависеть от того, захочет ли работодатель из своих собственных средств оплатить лечение работника.

Но заставить его это сделать не может никто, поскольку у него нет таких обязательств перед сотрудником.

Получение пособия в связи с временной неспособностью работать — право каждого официального сотрудника предприятия.

Поэтому следует всегда защищать свои права и требовать оплаты больничного.

: пособие по временной нетрудоспособности

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: https://posobieguru.ru/posobija/po-vremennoj-netrudosposobnosti/

Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности

Когда человек отсутствует на работе из-за своей болезни или болезни члена семьи (возможны и другие причины), и он не может работать, то ему компенсируется заработок. Это и есть пособие по временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности

На такую компенсацию могут претендовать застрахованные лица. Они получат данное пособие в таких ситуациях:

  1. Человек заболел, травмировался, прошел хирургические вмешательство (ЭКО, аборт);
  2. Пришлось ухаживать за заболевшим членом семьи;
  3. Человек вынужден пройти карантин сам или его ребенок (ему не должно быть 7 лет, и он должен ходить в детсад), или на карантине содержится другой недееспособный член семьи;
  4. Необходимо пройти процедуру протезирования в специальном учреждении;
  5. Лечение (продолжение лечения) в санатории, другом медучереждении по окончании основного лечения. Условие: санаторно-курортные учреждения должны функционировать в России, и пациент оформлен на лечение по всем правилам.

Условия получения пособия по временной нетрудоспособности

Условия следующие:

  1. Нетрудоспособность работника случилась в рабочий период;
  2. Пособие начисляется работнику по соответствующим правилам за полный период нетрудоспособности до момента выхода на работу (или до оформления инвалидности, если наступила такая необходимость);
  3. Если работник получил инвалидность, то пособие выдают ему от 1 до 4 месяцев (одновременно) или 5 месяцев в совокупности за год (суммируются все больничные);
  4. Заболевание и травма случились за время, равное 30-ти дням по календарю с даты прекращения работы. 4. 75 календарных дней оплачиваются:
  • при травмировании или заболевании от даты подписания срочного договора до даты его расторжения;
  • в случае подписания срочного трудового договора (6 месяцев);
  1. Туберкулезным больным пособие начисляется полностью до момента выхода на работу или присвоения инвалидности;
  2. Пособие по случаю ухода за больным ребенком или другим членом семьи начисляется согласно установленным правилам:
  • Если вы ухаживаете за ребенком до семи лет – оплачиваются до 60 календарных дней в совокупности за год;
  • Если вы ухаживаете за ребенком до семи лет, когда у него есть заболевание из особого Перечня (сахарный диабет, пневмония и другие) – до 90 календарных дней в совокупности в году (если надо было ухаживать за ребенком, болеющим каким-либо из перечисленных заболеваний);
  • Если вы ухаживаете за ребенком от семи до пятнадцати лет – до 45-ти дней в году (в совокупности) и до 15 дней по каждому отдельному случаю болезни;
  • Если уход осуществляется за ребенком-инвалидом, которому нет еще 15-ти лет – до 120-ти дней в году (по болезни и лечении в санатории);
  • Если вы ухаживаете за ребенком до 15 лет, у которого диагноз — ВИЧ-инфекция – оплачивается полный период лечения без ограничений;
  • Если вы ухаживаете за ребенком, которому максимум 14 лет, и у него поствакцинальное осложнение, онкология — без ограничения оплачивается весь период больничного;
  • Другие ситуации, связанные с уходом за больным членом семьи – до семи календарных дней по отдельному больничному листку, и за год в совокупности до 30-ти дней.

Размеры пособия

1.При начислении пособия на его величину влияют некоторые ограничения. В частности, ограничена сумма дохода, согласно которому ведется начисление пособия. Например, фиксированная сумма дохода в 2012 г. установлена в размере 512 тысяч руб., а в 2019 – 568 тысяч;

2.Кроме этого, если человеком был нарушен режим, то с этого момента величина пособия будет равна МРОТ — минимальной заработной плате;

3.Данное пособие начисляется по размеру средний зарплаты за два календарных года, предшествовавших тому годовому периоду, когда был выдан больничный:

  • Если стаж работы составляет от 1 года до 5-ти лет – 60% от средней зарплаты.
  • Если стаж работы составляет от 5 до 8 лет – 80% от средней зарплаты.
  • Если стаж работы составляет от 8 и более лет – 100% от средней зарплаты.

Источники получения пособия по временной нетрудоспособности

Согласно законодательству данное пособие начисляется из таких источников:

  1. Работник получает выплату на своей работе. В случае, когда он оформлен в нескольких организациях, то пособие он получит на каждом из мест работы. Ему работодатель оплачивает первых три дня. Следующие за ними дни по больничному начисляются из средств фонда соцстрахования. Такая схема действительна только в случаях болезни (работника или члена семьи) и травмирования работника;
  2. Временная нетрудоспособность по другим причинам оплачивается сразу из фонда соцстрахования;
  3. Если работник уволился, то он получает пособие в течение 30 дней по месту работы или в органах ФСС.

Важно! Пособие начисляется только по предъявлению листа временной нетрудоспособности.

Источник: https://progavrichenko.ru/lgoty-posobiya-pensii/posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Как получить пособие по временной нетрудоспособности от компании или ФСС?

Пособие по временной нетрудоспособности

От болезни или получения травмы не застрахован никто, и чтобы сотрудник в период утраты возможности ходить на работу не остался без средств к существованию, законодательство предусматривает для него специальные выплаты – пособие по временной нетрудоспособности.

Кто имеет право на пособие?

Если гражданин РФ был официально трудоустроен и на время утратил возможность выполнять свои рабочие обязанности, он имеет право получать пособие по временной нетрудоспособности. К таким случаям (они описаны в Федеральном законе от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ) относятся:

  • заболевание, травма, протезирование, аборт, процедура ЭКО;
  • забота о члене семьи, нуждающемся в уходе;
  • карантин (в том числе это касается присмотра за ребенком до 7 лет или домочадцем, утратившим дееспособность);
  • прохождение лечения в санатории (по назначению врача) после пребывания в стационаре.

Виды пособий и сроки действия выплат

Рассмотрим данные виды пособий в зависимости от максимального срока, за который может быть назначена компенсация.

Так, застрахованное лицо может рассчитывать на выплату, если нетрудоспособность наступила в период его работы или в течение 30 дней со дня ее прекращения.

Данное правило касается и тех, кто работает по трудовому договору, однако здесь следует сделать оговорку: если документ имеет статус срочного (до 6 месяцев), а болезнь или травма наступили в период его действия, пособие назначается на срок не более 75 дней.

В целом же пособие будет назначено за весь период утраты трудоспособности (это распространяется и на больных туберкулезом) до момента выздоровления или, напротив, установления инвалидности. Гражданину с инвалидностью пособие платится не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев за весь год.

Оплачиваемое время пребывания в санатории ограничено сроком в 24 дня.

При карантине пособие будет выплачено за все время отстранения от работы. Это же правило действует и при необходимости протезирования (время проезда к пункту назначения и обратно будет включено в расчетный период).

Следует знать, что на размер пособия для заболевшего работника влияют три фактора – продолжительность периода нетрудоспособности, величина страхового стажа и размер зарплаты.

Отдельно стоит отметить сроки выплаты в случае ухода за больным домочадцем, поскольку здесь есть свои нюансы – это зависит от возраста подопечного и характера его заболевания.

  • Ребенок до 7 лет. Выплата будет назначена за весь срок лечения на дому или пребывания с малышом в стационаре, но не более 60 дней за год. Данный срок увеличивается до 90 дней, если ребенок тяжело болен – страдает психическими расстройствами, астмой, инсулинозависимым сахарным диабетом – или же получил серьезную травму (повреждения внутренних органов, ожоги, обморожения и т. д.). Полный список случаев, которые дают право продлить срок нетрудоспособности, указан в Приказе Министерства социального развития РФ от 20 февраля 2008 года № 84н.
  • Ребенок от 7 до 15 лет. Пособие будет выплачено за период до 15 дней в каждом случае заболевания ребенка, независимо от того, лечится ли пациент амбулаторно или находится в больнице вместе с одним из родителей. Максимальный срок в данном случае – 45 дней.
  • Несовершеннолетний инвалид. Минимального порога в данном случае нет, а максимальный составляет 120 дней в год.
  • Ребенок в возрасте до 18 лет, если он страдает онкологией, ВИЧ-инфицирован или имеют место осложнения после вакцинации. Пособие будет выплачиваться за все время лечения в медицинском учреждении без каких-либо ограничений.
  • Любой член семьи, находящийся на амбулаторном лечении и нуждающийся в помощи. Выплата будет назначена не более чем за 7 дней по каждому случаю болезни, максимально – за 30 дней ухода за больным на протяжении года.

Куда обращаться за пособием?

На первый взгляд, ответ очевиден – по месту работы. Вместе с тем, если человек в течение 2 последних лет трудится у нескольких работодателей (это должно быть подтверждено документально), то имеет право получать пособия в каждой компании (либо в одной из них – выбор предоставляется самому работнику).

Если сотрудник, работающий на нескольких юрлиц, сменил место работы в течение 2 лет, то может выбрать, кто будет платить ему пособие по временной нетрудоспособности.

Для этого ему нужно будет представить справки о размере зарплаты у других работодателей, а также документы, подтверждающие, что они не назначали ему выплаты.

Обратиться за пособием в ФСС могут только работники, которые по своему личному желанию уплачивали взносы.

Если нетрудоспособность наступила после увольнения, то гражданин может обратиться за пособием к последнему работодателю (при этом должно пройти не более 30 дней) или же в Фонд социального страхования РФ (если прошло больше месяца).

В ряде случаев выплата будет производиться только через ФСС, в частности если утративший трудоспособность является:

  • индивидуальным предпринимателем;
  • нотариусом;
  • адвокатом;
  • членом фермерского хозяйства;
  • членом общины коренных народов Севера.

Также в ФСС можно обратиться в следующих случаях:

  • компания, в которой вы были трудоустроены, прекратила свое существование;
  • на счету работодателя не хватает средств для выплаты пособия;
  • работодатель не выплатил пособие, что подтверждено решением суда, но при этом нельзя установить его местонахождение;
  • фирма проходит процедуру банкротства.

Перед обращением за пособием во всех случаях нелишним будет получить консультацию в ФСС, который определяет порядок назначения выплаты, чтобы сэкономить время при оформлении документов.

Немаловажным моментом являются и сроки обращения за выплатой. Это нужно сделать не позднее 6 месяцев с момента восстановления трудоспособности или окончания срока, который был дан на уход за одним из членов семьи, лечение в санатории и т. д. ФСС может продлить этот срок, если для данного решения имеются уважительные причины:

  • чрезвычайные обстоятельства (пожар, землетрясение, военные действия и т. д.);
  • смена места жительства (переезд в другой город или регион);
  • факт незаконного увольнения или отстранения гражданина от выполнения рабочих обязанностей;
  • ухудшение состояния здоровья или смерть близкого человека, состоящего в родстве с получателем пособия;
  • утрата трудоспособности на срок более полугода из-за тяжелой болезни или травмы;
  • иные причины, которые суд при соответствующем обращении сочтет уважительными.

Порядок назначения и выплаты пособия

Основанием для выплаты пособия (помимо заявления гражданина) является только больничный лист, который выдается в медучреждении. Стоит отметить, что медицинские организации с письменного согласия пациента могут выдать заверенный подписью лечащего врача документ в электронном виде. Такое право закреплено в Федеральном законе № 86-ФЗ.

Если имеет место работа в нескольких организациях или обращение за пособием в ФСС, необходимо также представить справки о сумме заработка, а также о том, что выплата не производилась другим страхователем.

Если нет возможности получить данные документы, работодатель или Управление ФСС может сделать соответствующий запрос в Пенсионный фонд для получения необходимой информации.

Не стоит ждать пособие сразу же после обращения: оно будет назначено в течение 10 дней, а выплачено – в ближайший день выдачи зарплаты.

Важно помнить, что при обращении за выплатой важна честность.

Если сведения, указанные в документах, были умышленно искажены получателем пособия, то он понесет за то предусмотренную законом ответственность, а также будет обязан возместить работодателю ущерб.

В каком размере выплачивается пособие?

Размер зависит от средней зарплаты за 2 последних года. При этом в расчет берутся только суммы, которые облагаются страховыми взносами. Например, исключением будут выплаты по гражданско-правовым договорам (об этом говорится в Федеральном законе от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ).

Сумма, положенная к выплате (процент от среднего заработка), по общему правилу рассчитывается исходя из страхового стажа:

  • до 5 лет – 60%;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • 8 лет и более – 100%.

Помимо официальной работы, в стаж включаются периоды службы в армии, полиции, противопожарной службе и т. д.

В расчет берутся все выплаты, с которых уплачивались взносы, в том числе отпускные, премии и т. д.

При уходе за больным ребенком на дому первые 10 дней будут оплачиваться в зависимости от страхового стажа, а последующее время – в размере 50% от средней зарплаты.

Если мама или папа лежат вместе с ребенком в больнице, на размер их пособия будет влиять стаж. Как и в случае ухода за заболевшим членом семьи, который лечится в амбулаторных условиях.

Иногда пособие может рассчитываться исходя из минимального размера оплаты труда (величина должна быть актуальна на день наступления нетрудоспособности): например, если стаж гражданина составлял менее 6 месяцев или же он не имел заработка в расчетном периоде.

Также минимальная величина будет применяться при расчете пособия в случае:

  • нарушения режима, предписанного врачом, или неявки на осмотр без уважительной причины (снижение размера выплаты начнется со дня нарушения);
  • если гражданин заболел или получил травму, находясь в алкогольном или наркотическом опьянении.

Основания для отказа

За определенные периоды сотруднику не назначается пособие по временной нетрудоспособности:

  • время освобождения работника от выполнения трудовых обязанностей (исключением будет являться отпуск) – при этом неважно, оплачивается данный период или нет;
  • срок административного ареста или заключения под стражу;
  • время проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • период простоя (исключения из данного правила указаны в части 7 статьи 7 Федерального закона № 255-ФЗ).

Гражданин полностью утратит право на получение пособия по временной нетрудоспособности, если:

  • здоровье ухудшилось из-за умышленного причинения вреда или попытки самоубийства;
  • болезнь или увечье наступили в результате преступления, совершенного самим человеком.

Таким образом, если гражданин на время утратил трудоспособность по причине болезни или полученной травмы, он может рассчитывать на частичное возмещение дохода – но только имея для этого все основания, в том числе закрытый больничный лист. Если все условия были соблюдены, а работодатель не выплатил пособие в положенный срок, сотрудник имеет право подать жалобу в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд.

Источник: https://subsived.ru/posobiya/po-vremennoj-netrudosposobnosti

Кто обладает правом получать

Пособие исчисляют и выплачивают всем застрахованным лицам в следующих случаях:

  • потери трудоспособности из-за болезни, либо травмы (к ним относятся аборты, а также проведенная процедура ЭКО);
  • важных обстоятельств, которые связаны с необходимостью ухаживать за заболевшим членом в семье;
  • карантина работника, либо его ребенка, не достигшего 7-милетнего возраста, который ходит в детский садик и иного недееспособного члена семьи;
  • реализации протезирования по определенным медицинским показаниям в стационаре в специализированном медицинском учреждении;
  • прохождения установленных лечебных процедур по окончании лечения в стационаре в учреждениях санаторно-курортного типа, находящихся в пределах РФ.

Сроки выплат

Если у работника нетрудоспособность наступила непосредственно в рабочий период, вследствие какого-то заболевания либо травмы, пособие должно выплачиваться не позже 30 календарных дней, начиная со дня прекращения выполнения работ.

Выплаты производятся согласно общим правилам полностью за весь срок нетрудоспособности и до дня возобновления трудоспособности (либо определения инвалидности у работника). Застрахованное лицо, которое признали инвалидом, получает данное пособие не больше, чем 4 месяца, идущих подряд либо только 5 месяцев в 1 календарном году (кроме туберкулеза).

При заключении с застрахованным лицом срочного трудового договора на период до 6 месяцев, если заболевание либо травма у него наступили в промежутке со дня подписания сторонами трудового договора и до дня его расторжения, то пособие должны выплатить не более чем за 75 календарных дней.

Заболевшие туберкулезом данное пособие получают вплоть до дня возобновления трудоспособности (определения его инвалидности). Если работнику нужно ухаживать за больным из своей семьи, тогда пособие он получает за установленный законом период. Остальные случаи потери трудоспособности предусматривают свои сроки выплат.

Сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным

Сроки обращения за выплатой

Чтобы вам выдали пособие, обратитесь за этим не позднее 6-ти месяцев со дня возобновления трудовой деятельности (определения инвалидности), а также истечения срока, на который вы были освобождены от выполнения работы из-за возникшей необходимости ухаживать за заболевшим членом своей семьи, находиться на карантине, протезирования либо долечивания.

Если у вас имеются достаточно уважительные причины, этот срок вам могут еще продлить. Решение об его увеличении, как правило, принимает территориальный орган страховщика. Перечень всех установленных уважительных причин согласно Минздравсоцразвитию РФ имеется в приложении к приказу №74 от 31 января 2007 года.

Размер пособия зависит от некоторых факторов

Размер причитающегося застрахованному лицу пособия, рассчитывают с учетом заработанной платы за 2 года перед годом установления нетрудоспособности.

К примеру, если вы в 2013 году болели, то средняя величина вашего заработка берется за 2011 — 2012 годы. За все года, предшествующие текущему (до 2013 год включительно) можно учитывать зарплату в размере, который не выше 415 тыс. руб. за один год (даже если заработок фактически был больше).

Согласно единому правилу, пособие ввиду утраты трудоспособности по причине определенного заболевания либо травмы, при нахождении на карантине, назначении протезирования по каким-то медицинским показаниям либо долечивания в санаториях и курортах России сразу после окончания лечения на стационаре, должно выплачиваться в следующей величине:

  • лицу, застрахованному, имеющего страховой стаж от 8 лет, — 100% от средней величины заработка;
  • застрахованному лицу, стаж которого более 5, однако меньше 8 лет, — 80% от средней величины заработка;
  • лицу, застрахованному, имеющего страховой стаж не больше 5 лет, — 60% от средней величины заработка.

Необходимо отметить, что страховым стажем является общая длительность срока, в течение которого уплачивались обязательные страховые взносы. Его учитывают также для расчета величины не только пособия, который относится к временной нетрудоспособности, но и пособия, связанного с беременностью и родами.

Еще страховой стаж состоит из периодов работы застрахованного гражданина по трудовому договору, нахождения на государственной гражданской либо муниципальной службе, периоды других видов деятельности, на протяжении которых граждане должны были пройти обязательную процедуру по социальному страхованию на возможность появления временной нетрудоспособности либо в связи с возникновением материнства.

Кто выплачивает

Выплачивать пособие обязан работодатель непосредственно по месту работы застрахованного гражданина. Если данное лицо работает сразу на несколько работодателей, то причитающиеся пособия должны назначаться работнику и выплачиваться ему в каждом месте его работы (кроме случаев, определенных в 2.1 и 2.2 частях 13 статьи 255-ФЗ).

Застрахованным гражданам, утратившим свою трудоспособность, на протяжении 30 дней после их увольнения данное пособие выплачивается или работодателем на последнем его месте работы, или же территориальным органом ФСС России.

Этот орган также производит выплаты пособий ИП, адвокатам, иным лицам, которые добровольно платят необходимые страховые взносы.

В их число также входят работники организаций, прекративших осуществлять свою деятельность на момент, когда застрахованный обратился за назначением пособия.

Назначат и выплатят данное пособие лишь при предъявлении листка нетрудоспособности (больничного). Всем учащимся для освобождения от занятий по причине болезни или травмы выдается справка.

Правила расчета пособия, который связан возникновением временной нетрудоспособности в 2015 году

Для вычисления пособия в текущем году сначала необходимо найти величину:

  • длительности расчетного периода;
  • средней величины заработанной платы работником за этот период;
  • среднедневного заработка;
  • процента от средней суммы дневной заработанной платы, используемого при вычислении размера пособия;
  • самого пособия.

Данные правила по расчету пособия по причине временной нетрудоспособности в текущем году были определены Федеральным законом от 29 декабря 2006 года за №255-ФЗ.

Этот порядок исчисления нужно использовать независимо от причины возникновения у работника нетрудоспособности (болезнь работника либо члена его семьи, травма бытового характера, какой-то несчастный случай, возникший на производстве и др.).

Нахождение расчетного периода

В этот период включают 2 года, начиная с 1 января и до 31 декабря включительно, перед годом, в котором временно наступила нетрудоспособность.

Поэтому в 2015 году расчетным периодом будут считаться 2013 — 2014 года. А когда в одном либо во всех этих годах, принадлежащих расчетному периоду, застрахованный работник пребывал в отпуске по уходу за ребенком либо по случаю беременности и родам, их можно заменить годами более ранними, только если это приведет к росту размера данного пособия.

Определение величины учитываемых сумм выплат за годы всего расчетного периода

Величину среднего заработка составляют все возможные выплаты, на которые насчитывались страховые взносы. В расчетном периоде у прошлых работодателей можно учесть выплаты, основываясь на справке о зарплате. В приказе Минтруда России №182 от 30 апреля 2013 года можно найти форму этой справки.

Важно понимать, что за каждый год данного расчетного периода можно учитывать только ограниченную величину выплат. Их сумма не должна превышать предельное значение базы, которая берется для расчета страховых взносов в каждом году за расчетный период.

Хоть работник и принесет сразу несколько справок, но вероятно, не все выплаты будут учтены при исчислении ему пособия. Максимальная база в 2013 году равнялась 568 тыс. руб., а в 2014 — 624 тыс. руб.

Расчет средней дневной зарплаты

Средняя дневная заработанная сумма для расчета величины пособия можно найти по следующей формуле:

Среднедневная сумма заработка = Выплаты, учитываемые при вычислении пособия / 730

* 730 — постоянная величина, которая не изменится, если даже один из годов в расчетном периоде будет являться високосным (в котором 366 дней). Его также не могут уменьшить периоды, в котором работник отсутствовал на работе (прогул, отпуск, командировка).

Итак, предельная средняя дневная заработанная сумма, исходя из которой и расчитывается пособие в текущем году, будет равняться 1632,87 рублей [(568 000 + 624 000)/ 730 дней].

Сравнение с МРОТ

Среднедневная заработанная плата из расчета фактической величины зарплаты, сравнивается со средней дневной заработанной суммой, который рассчитан согласно МРОТ.

В итоге выбирается наибольшая величина, по которой дальше будет определяться величина дневного пособия. Наименьший средний дневной заработок, который исчисляется из учета МРОТ, в текущем году равняется 196,11 руб. (5965 х 24 месяца/ 730).

Расчет суммы дневного пособия

Необходимо скорректировать среднедневную заработную плату с учетом величины страхового стажа (о процентах корректировки было сказано выше).

Дневное пособие = Средняя сумма дневного заработка х Процент с учтенным сроком страхового стажа.

Необходимо учитывать тот факт, что если этот стаж не больше 6 месяцев, то величина пособия за месяц не должна превышать МРОТ, учитывая при этом районный коэффициент.

Расчет величины пособия

Величина пособия за все время нетрудоспособности находится по следующей формуле:

Сумма пособия = Дневное пособие х Количество оплачиваемых дней нетрудоспособности

Источник: http://MirBlankov.ru/posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti/

Адвокат Насибулин
Добавить комментарий