сколько часов в день должен работать лаборант клинико-диагностической лаборатории, оформленный по совместительству…

Расписать рабочее время лаборанта медицинского техникума

сколько часов в день должен работать лаборант клинико-диагностической лаборатории, оформленный по совместительству...

Р(▓÷╚Н▐Ию┌+╖эБ▐ сt≥├]J≥0≤╢ш╨Ъ2ь]≤┼чР╕{lЛ(6Нбmg│©УГ╟╨ЫW ╟amи┤l+GЪР.l╧SА║РS╕s╛╨м█Ч!эЛ║╡ ЮыУ7╚▀)ЬNщ=п ╘·j├г╚*xЦ╗д▀U╦╜A╠√_к╢ЩT≥─ *vсЗЗЗzeсL;╨mhМй©s▄A∙jf║√V╜Щ⌡k╧╟ЯБ7╧#c╠⌠тJ░ДЁn╪╣1Ф╤╘5о└┴PdЮВ┤w┘Ш╒тю╩X└eяLз╤А╧┬fza▄B≤ЬЧHKЗH╠Rb└└О╜|h╚+жч┌д.

м▄Г╨/║+иf ╜?©U YN·≈Ф╞╨Fшf▒─⌡║Эaюь1C└╗╕чфbЙ)j╡9еZvoА╥Q╒ДSsД»u─▓ф'(Яxп_ёK4UЯE]╙╦тz▄▒ъ$gRK÷╖~ЕОxГп▓pPPt╛я├╔у▀тгиЖ─а!╤ ё≤n ХМ3s│|Em▀x{{Ц─НД╠│vе╟,∙DS▐╡Ищч°╪пF/─r╥б╘6#а≥KY9╕▌⌠пж╜j©┬≤▌ uй▓Г╔йEк╗ыЫoй0╤`j▓ш⌡ ┌Я\бУ╢Ъ`╓0TШ╟┴▒ЭB▐²4┼щэёъ╦ЧНl╤hз╗г≈OиJr╪z╗╞ПRн√-и~эЯ! лы░╕≥НЬй├дh*dЪMе8 F═UbАkшMО=;PИa√╘(ЛgU²*┤уxS=┘/Г▒0╡ JD╢╞MЪ²┴╢╠y²■o/(mWH3╧Й}─TImh═©╕оKЭмV ]┼sn5N╝╫╖~5;$y█qv╙ч╦▓▀П~╦╘o▓У·SR2∙bz?bg╜Ff┌h╣zШяTVhЕ╟Чoк╜щсч?з_e╛o⌠jОv6╟┴Щ=U\М÷oсц2zf;ы╫ o~[С╤S-6▄©ц▀ЧTё≥Xa,·b?$#5сS0≤иПК═ьЗ?з┴▌i≥[Д(┐┬Icмла╙A%(q.[4KЪэПЮкx|╚√≥T╨Jo7┼Ш;цВ┴-6╫е/\:┴fxA┐Hры*Г■⌠█BЪ.JП╔hЬЦoИъ°7;+ПB т╞°эMк]╓r#FвTяо{JКХ╢┤пв░ПUt╥}LацХkз╟ █╠ЖJ▄╕mtЕл╨▓░╞╝╣лов░[email protected]Ё?ЙхЬPЧ,ф╥з*’▌╢│~√┐э┴╟;nwй ╛nб?ЫОB╔┴X#Y╣JlФhQ▄Ы╗.

Гематокрит раньше определяли унифицированным методом с помощью микроцентрифуги, для чего в подготовленный микрокапилляр набирали кровь, укупоривали его с одной стороны специальной пастой, устанавливали в ротор центрифуги и центрифугировали 5 минут при 8000 об/мин.

Такая длительная процедура очень задерживала процесс выполнения анализа.

После того, как в нашей лаборатории появились счетные анализаторы, значительно сократилось время исследования, что немаловажно в работе экспресс-лаборатории, где пробы крови поступают для анализа непрерывно.

Современные технические средства и методы клинической лабораторной диагностики, используемые в экспресс-лаборатории.

Работа медицинского лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации

Важно

Такое разделение позволяет сотрудникам этих лабораторий специализироваться на более узком выполнении определенных лабораторных методик и достигать более высокого профессионального уровня, вырабатывая навыки, необходимые работнику экспресс-службы.

Особенности работы лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации. Мне хорошо знаком режим работы гематологической экспресс-лаборатории, которая обслуживает оперблок и отделение реанимации, а также выполняет срочные анализы во всех отделениях НЦ ССХ.
Так, например, рабочий день лаборанта экспресс-лаборатории гематологии начинается с обслуживания оперблока, для которого мы выполняем определение гемоглобина и гематокрита на различных этапах операции, что особенно важно при операциях с искусственным кровообращением.

Учет рабочего времени медицинских работников

В настоящее время мы работаем на гематологическом анализаторе CoulterMicroDiffII, который позволяет определять следующие параметры крови: эритроциты (RBC), гемоглобин (Hgb), гематокрит (Hct), тромбоциты (Plt), лейкоциты (WBC) — определение общего лейкоцитоза и дифференциальный подсчет клеток с разделением на 5 субпопуляций.


Для определения вышеперечисленных показателей лаборант производит забор крови из пальца (с соблюдением всех правил асептики) в специальную одноразовую пластиковую пробирку, в которой в качестве антикоагулянта используется сухой ЭДТА Также в лаборатории имеется аппарат «АСТ 8», на котором возможно определение всех указанных выше гематологических параметров, за исключением подсчета лейкоцитарной формулы.

Сколько часов рабочий день у фельдшера-лаборанта кдл?

Время предоставления перерыва и его конкретная продолжительность устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка или по соглашению между работником и работодателем.

На работах, где по условиям производства (работы) предоставление перерыва для отдыха и питания невозможно, работодатель обязан обеспечить работнику возможность отдыха и приема пищи в рабочее время.

Перечень таких работ, а также места для отдыха и приема пищи устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка.
В соответствии со ст.

350 ТК РФ: Для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

Перерыв для отдыха и питания в рабочее время не включается.

Расчетные нормы времени на проведение клинических лабораторных исследований

Внимание

Вопрос относится к городу костромская область Уточнение от 27 февраля 2014 — 21:52работа не в городе,а в селе.

Для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю.

В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

Кроме того, если аттестацией рабочих мест Ваше место работы признано «вредным», то продолжительность рабочей недели не может превышать 36 часов.

Согласно ст.108 ТК в течение рабочего дня (смены) работнику должен быть предоставлен перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов и не менее 30 минут, который в рабочее время не включается.

Продолжительность рабочего времени

Во время суточного дежурства лаборант экспресс-лаборатории производит не только экстренные, но и плановые исследования: время свертываемости крови в отделении реанимации в 10, 14, 18, 22, 2 и 6 часов; укороченный клинический анализ крови, выполняемый на счетном гематологическом анализаторе и включающий в себя определение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в 18 часов; общеклинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы (лаборант приготовляет и окрашивает мазок крови на предметном стекле) и определением СОЭ в 6 часов.

Все перечисленные анализы лаборант выполняет в срочном порядке. При необходимости производится анализ коагулограммы, который выполняет врач-лаборант экспресс-лаборатории на аппарате «DiaMed-CD2».

Продолжительность рабочей недели

Rf,≥Ё╘▀PJ$D-HАy6Sтщ8аN╚ ╛m6╗йk6┌mMЕ╙nвbт╗!hв╜f⌠╟9ЙШ┐⌠ыTзW▒з└fяЧ:5У iщр╣▐C▌╤Р\gи/ErВ▒ё»tЗ┘L╪?rvлА’*O’?%≥s╤ .|АеОEL┼@;

Источник: http://zakon52.ru/raspisat-rabochee-vremya-laboranta-meditsinskogo-tehnikuma/

Расчетные нормы времени на проведение клинических лабораторных исследований

сколько часов в день должен работать лаборант клинико-диагностической лаборатории, оформленный по совместительству...

Приложение 12

УТВЕРЖДЕНО приказом Минздрава России

от 25.12.97 N 380

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Таблица 1. Расчет годового бюджета рабочего времени
медицинского персонала клинико-диагностической лаборатории

Таблица 2. Затраты рабочего времени медицинского персонала
клинико-диагностической лаборатории на проведение исследований

Таблица 3. Расчетные нормы времени на отдельные трудовые операции при проведении исследований в КДЛ    

Принципы разработки расчетных норм времени

Нормы затрат времени рассчитаны на основе проведения хронометража, который был выполнен в нескольких лабораториях. Осуществлялся хронометраж отдельных элементов труда по заранее составленным картам технологических операций, после чего проводили статистическую обработку данных и расчет затрат времени на каждое исследование.

Расчетные нормы времени на клинические лабораторные исследования определены с учетом оптимальной производительности труда медперсонала, обеспечивающей высокое качество исследований.

    Нормы времени разработаны на одно исследование – “единичное” и “каждое последующее”, проведение одного изолированного исследования и первого исследования в серии рассматривается как “единичное”.

 Расчетные нормы времени включают:

    – для специалистов с высшим образованием (врачей клинической лабораторной диагностики и биологов): затраты времени на непосредственное проведение исследования, приготовление реактивов ex tempore, расчет результатов и запись их в рабочий журнал.

    – для специалистов со средним медицинским образованием (медицинских технологов, медицинских лабораторных техников, лаборантов): затраты времени на непосредственное проведение исследования, приготовление реактивов ex tempore, регистрацию поступивших биоматериалов (кроме крови), расчет результатов и запись их в рабочий журнал, журнал регистрации и бланки анализов.

Затраты времени лаборанта на взятие крови из пальца (включая регистрацию), а также обработку и регистрацию венозной крови (получение сыворотки, плазмы) даны отдельно.     Нормы времени не включают время на предварительное приготовление реактивов.     При расчете времени центрифугирования, инкубации, окраски и т.д.

нормы времени включают только время помещения пробирок в центрифугу или термостат и время извлечения их; время процесса центрифугирования, инкубации (окраски, выпаривания и т.д.) не учитывается. Таким образом, расчетные нормы времени включают только время, непосредственно затраченное на анализ, и не являются показателем длительности анализа.

    Расчет времени на цитологические исследования имеет некоторые особенности.     За единицу учета цитологического исследования принимается один препарат. У одного больного может быть приготовлено разное число препаратов. Из обрабатываемой в лаборатории мокроты, жидкостей, а также отпечатков и соскобов операционного материала приготавливают обычно не более 5 препаратов.

    В соответствии с функциональными обязанностями специалистов с высшим и средним образованием в расчетные нормы времени для цитологических исследований включены следующие этапы работы.

    – для врача: ознакомление с материалом, микроскопия всех имеющихся препаратов данного больного (обзорная под малым увеличением и с иммерсией), комплексная оценка микроскопической картины с привлечением данных клиники и других методов диагностического исследования, консультации с другими врачами, работа с литературой, составление диагностического заключения о материале, внесение заключения в бланк;     – для специалиста со средним образованием: – приготовление посуды, предметных стекол, реактивов ех tempore, ознакомление с материалом и регистрация его, приготовление и окрашивание препаратов, раскладка и передача врачу для микроскопии, регистрация заключения, помещение препаратов в архив.     Так как за единицу учета работы врача принимается один препарат, в расчетные нормы включены средние затраты времени исследования одного препарата и затем каждого последующего из данного материала. В затраты времени одного (первого) препарата включено, кроме микроскопии, время на всю подготовительную и заключительную работу с данным материалом, (консультации с врачами, ознакомление с материалом, составление заключения и внесение его в бланк и т.д.); затраты времени на исследование каждого последующего препарата включают только время микроскопии. Затраты времени врача на цитологическое исследование материала, полученного во время проведения хирургических вмешательств, включает подготовительную работу до операции (изучение клинического материала по истории болезни, консультации, изучение литературы), микроскопическое исследование одного препарата и заключение. Затраты времени специалиста со средним образованием указаны в расчете на все препараты данного материала.     При проведении исследования материала, полученного при профилактических гинекологических осмотрах, в расчетные нормы для врача включено время микроскопии 2-х препаратов (из шейки матки и цервикального канала), в работу специалиста со средним образованием включена также микроскопия мазков.   Разработка расчетных норм времени на микробиологические исследования проведена по принципу расчета для исследуемого материала и для отдельных методов исследования.

  Настоящие нормы включают затраты времени на выполнение исследования врачами-бактериологами и специалистами со средним образованием в отдельности. Допускаются отклонения соотношений нагрузки врачей и лаборантов. Они могут устанавливаться в зависимости от объема исследований и местных условий.

При распределении времени между врачом-бактериологом и специалистом со средним образованием работа врача включает отбор колоний и выделение чистых культур, микроскопирование мазков, серологическое типирование, оценку окончательных результатов всех анализов: иммуносерологических, фаготипирования, определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, исследование по контролю качества и т.д.     Все остальные манипуляции выполняет специалист со средним образованием под контролем врача – регистрацию поступивших материалов, приготовление питательных сред, посевы биоматериалов, приготовление реактивов ех tempore, окраску мазков и т.д. В расчетных нормах суммировано время, затраченное на культуральное исследование при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств, со временем, затраченным на идентификацию различных видов микроорганизмов.     При выделении более одного микроорганизма в группах аэробных, факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных микроорганизмов время увеличивается соответственно количеству выделенных микроорганизмов и проведенной идентификации.

Использование расчетных норм времени на проведение
клинических лабораторных исследований для организации труда специалистов с высшим и средним образованием

     Удельный вес работы медперсонала по непосредственному проведению всех видов лабораторных исследований (основная и вспомогательная деятельность, работа с документацией) составляет у специалистов с высшим образованием 75%, у специалистов со средним образованием 80% рабочего времени. Это время и включено в расчетные нормы.

Время на другую необходимую работу и личное необходимое время в нормах не учтено.

У специалистов с высшим образованием -это время на освоение новых методов, аппаратуры, предварительное приготовление реактивов, обучение и контроль за работой персонала, участие в конференциях, совещаниях, административно-хозяйственная работа, личное необходимое время, кратковременный отдых при работе с микроскопом и пользовании другими оптическими приборами.

У специалистов со средним образованием -это время на подготовительную работу, предварительное приготовление реактивов, выдачу результатов анализов, получение необходимых реактивов и других материалов, уход за аппаратурой, стерилизацию капилляров, скарификаторов и т.д., личное необходимое время и кратковременный отдых при работе с микроскопом.

Время переходов (переездов) для взятия материалов специалистом с высшим или средним образованием вне лаборатории учитывается по фактическим затратам.     В расчетных нормах указан исполнитель работы: сотрудник с высшим образованием или сотрудник со средним образованием.

В зависимости от конкретных местных условий допускаются отклонения от распределения работы, указанного в расчетных нормах.

    Наиболее сложные и ответственные для диагностики исследования выполняет врач клинической лабораторной диагностики – цитологические и цитохимические исследования при диагностике онкологических заболеваний, исследования крови и костного мозга при гематологических исследованиях, мочи при заболеваниях почек, сложные биохимические, иммунологические исследования, включая диагностическую интерпретацию результатов.     Однако, учитывая квалификацию специалистов со средним образованием, им может быть поручено выполнение многих видов общеклинических, гематологических, биохимических и других лабораторных исследований: микроскопия осадка мочи, если при химическом исследовании не выявлено патологии, подсчет лейкограммы (повторные анализы при отсутствии патологии), определение ферментов, работа на автоанализаторах, изосерологические исследования (после прохождения курса обучения изосерологическим методам и наличия документа, допускающего выполнять изосерологические исследования) и т.д.     Ответственным за распределение функциональных обязанностей персонала является заведующий КДЛ.     Нормы времени на исследования, применяемые эпизодически или используемые в отдельных лечебно-профилактических учреждениях, а также при внедрении новой аппаратуры или новых методов, устанавливаются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзным комитетом на основании объективных данных о затратах времени.     На основании объективно сложившегося или планируемого объема работы клинико-диагностической лаборатории с использованием нормативов по труду решаются вопросы использования, рациональной расстановки и формирования численности медицинского персонала.     На основании расчетных норм времени и результатов выкопировки числа исследований, проведенных в лаборатории за год, определяется годовой объем деятельности структурного подразделения (или отдельного работника ) по формуле:

T = t(1)n(1) + t(2)n(2) + …+ t(1)n(1) (1)

где Т – годовой объем деятельности, выраженный в мин.     n(1), n(2), n(i) – число исследований,     t(1), t(2), t(i) – время в мин на одно исследование.     Расчет необходимого числа должностей (А) на выполнение годового объема работы проводится по формуле:

А=Т/В (2)

где Т – соответствует формуле 1,     В – годовой бюджет рабочего времени должности.

    Годовой бюджет рабочего времени при 5-дневной рабочей неделе составляет 232 рабочих дня (из 365 вычитается 105 выходных и 8 праздничных дней, 20 дней отпуска); при 36-часовой рабочей неделе годовой бюджет рабочего времени равен 100224 мин, при 38,5-часовой рабочей неделе – 107184 мин.

Таблица 1. Расчет годового бюджета рабочего времени
медицинского персонала клинико-диагностической лаборатории

Таблица 2. Затраты рабочего времени медицинского персонала
клинико-диагностической лаборатории на проведение исследований

Для получения численности должностей на приведенный в примере объем работы необходимо полученное суммарное время разделить на годовой бюджет рабочего времени соответствующей должности (на выполнение исследований).

    Таким образом, число должностей специалистов с высшим образованием при 7,7-часовом рабочем дне составит 106400 / 80388 = 1,3; при 7,2 -часовом рабочем дне 18004100/75168 = 2,4 (всего 3,7); число должностей специалистов со средним образованием 839040/85747 = 9,8.

    Проведение такого анализа деятельности клинической лаборатории, включая оценку организационных форм работы, необходимо в каждом учреждении, что особенно актуально в новых условиях хозяйствования.

    Научно-техническая революция, достижения современной медицины неизбежно приводят к тому, что появляются новые методы диагностики, новые приборы, средства автоматизации и механизации и т.д. Отсутствие утвержденных норм времени не должно быть препятствием к их внедрению. В таких случаях нормы времени должны разрабатываться в КДЛ и согласовываться с комитетом профсоюза учреждения.

    Разработка расчетных норм включает в себя проведение хронометражных замеров фактических затрат времени на отдельные элементы труда, статистическую обработку данных, расчет затрат времени. Для проведения хронометража составляется перечень технологических операций по каждому методу.     Затем необходимо приготовить листы хронометражных замеров в количестве, достаточном для проведения всей работы.     Необходимое число хронометражных замеров определятся по формуле:

К_2 х (К(у)-1)_2 Х= 2500 х —————- C_2 х (K(y)+l)_2, где:

Х -необходимое число хронометражных замеров, К(у) -нормативный коэффициент устойчивости хроноряда,  С -необходимая точность наблюдений в %, К -коэффициент, соответствующий заданной доверительной  вероятности (при вероятности 0,95 К = 2).

При точности наблюдений 10% и нормативном коэффициенте устойчивости хроноряда, равном 3, оптимальное число замеров составляет 20-25. После проведения определенного числа замеров выполнения клинико-диагностического исследования по каждой трудовой операции получается ряд значений ее продолжительности, из которых строится вариационный ряд (хроноряд).

Критерием оценки хроноряда служит коэффициент устойчивости К(уст).     К(уст) = t(max)/t(min), т.е. отношение максимальной величины хроноряда к минимальной. При длительности трудовых операций более 1 мин коэффициент не должен быть более 2, для элементов труда от 21 до 60 сек – не более 2,2.

Среднее время на трудовую операцию рассчитывается по общепринятым в статистике методам с определением среднего квадратического отклонения (сигма) и средней ошибки средней арифметической (m).

    Устанавливается также коэффициент частоты выполнения трудовой операции (К), представляющий собой отношение фактического числа выполнения трудовой операции к общему числу выполненных исследований.     Умножением среднего времени длительности трудовой операции (М) на ее частоту (М х К) получаем среднее расчетное время на трудовую операцию.

    Для облегчения работы при разработке в ЛПУ расчетных норм времени на освоенные новые методы исследований приводятся разработанные на основе хронометражных замеров расчетные нормы времени на отдельные трудовые операции, присутствующие в большинстве исследований.     

Начальник Управления организации медицинской помощи населению

А.И.Вялков

Источник: http://bt2.narod.ru/zakon/009_12.htm

Адвокат Насибулин
Добавить комментарий